アナフィラキシー
アナフィラキシー
アナフィラキシーは、食べ物や薬、ハチ刺されなどがきっかけとなり、短時間で全身に強いアレルギー症状があらわれる重篤な状態です。
新宿内科耳鼻科クリニックでは、アナフィラキシーの早期診断・初期対応から、原因検索、再発予防まで丁寧にサポートしています。東新宿駅B2出口すぐ、19時まで診療しております。
アナフィラキシーは迅速な対応が重要です。過去に強いアレルギー症状を起こしたことがある方や、エピペンの処方・管理について相談したい方もご相談ください。丁寧な診察と的確なアプローチで皆様の健康を守ります。
アナフィラキシーとは
アナフィラキシーは、アレルゲン（原因物質）が体内に入ることで、全身に急激なアレルギー反応が起こる状態です。
重症になると急激な血圧低下や呼吸困難を伴い、生命を脅かす「アナフィラキシーショック」と呼ばれる深刻なショック状態に進行することがあります。一刻を争う場合があるため、適切な知識と迅速な初期対応、そして万が一に備えた予防の準備が不可欠です。
主な原因
アナフィラキシーを引き起こすアレルゲンには、食べ物から薬剤、虫刺されまで多岐にわたる種類があります。主な原因は以下の通りです。
食物（アレルギー）
鶏卵、牛乳、小麦、ナッツ類（ピーナッツ、カシューナッツなど）、甲殻類（エビ、カニ）、果物、そば、魚類など、身近な食べ物が原因となることが最も多いです。
薬剤（アレルギー）
特定の抗菌薬（抗生物質）、解熱鎮痛薬（NSAIDs）、麻酔薬などの内服や点滴、注射によって引き起こされるアレルギー反応です。
ハチなどの昆虫刺され
スズメバチやアシナガバチなどに刺された際、ハチの毒素に対して過剰なアレルギー反応が生じるものです。2回目以降に刺された場合にリスクが跳ね上がります。
検査用の造影剤
CT検査などで用いられるヨード造影剤などの医療用薬剤が身体に合わず、点滴の注入直後から急激なアナフィラキシーを招くことがあります。
食物依存性運動誘発性アナフィラキシー
特定のアレルギー食物を摂取しただけ、あるいは運動しただけでは発症しませんが、「食べた後に一定の運動（ウォーキングやランニング等）を行う」という2つの条件が重なったときのみ発症する特殊なアレルギー病態です。
主な症状
アレルギー物質が体内に入ってから、通常は数分から30分以内という非常に短い時間で、以下のような症状が全身の複数箇所にわたって急激に出現します。
- じんましん・全身のかゆみ・皮膚の赤み（ほぼすべての方に見られます）
- 顔、唇、のどの腫れ（息が通りにくくなるため、極めて危険です）
- 息苦しさ・ぜん鳴（呼吸をする時に「ヒューヒュー」「ゼーゼー」と音がする）
- 激しい腹痛・吐き気・嘔吐・下痢
- 急激な血圧低下・意識が遠のく・もうろうとする
これらの皮膚、呼吸器、消化器、循環器などの複数の強いアレルギー症状が同時に、急激に出現する場合は「アナフィラキシーショック」に直結するため、直ちに救急受診（119番要請）が必要です。
当院で可能な検査
アナフィラキシーを一度でも起こしたことがある場合、再発を確実に防ぐために「何が原因であったか」を特定するための検査が不可欠です。当院では以下の検査を提供しています。
- 血液検査（特異的IgE抗体検査）：疑わしいアレルギー物質に対する血液中のIgE抗体の量を精密に測定し、アレルゲンを特定します。
- 41種類アレルゲン迅速検査（ドロップスクリーン）：※約30分で結果判明。指先からの極めて少量の採血のみで行えるため負担が少なく、主要なアレルゲンをその場ですばやくスクリーニングするのに極めて有効です。
- 必要に応じた追加血液検査：全身の好酸球数や、他のアレルギー関連マーカーの総合的な推移を詳しく追跡します。
※アレルギーの原因検索は再発防止のために非常に重要ですが、検査をしても100％すべて原因が特定できるとは限りません。当院では患者様の不調が生じた際の食事経過や状況、環境などを詳しくお伺いしたうえで総合的に診断を下します。
当院で可能な対応・治療
当院では、過去にアナフィラキシーを起こした経験のある方の命を守るための評価、再発予防、万が一の自己管理指導を丁寧に行っています。
- アナフィラキシー後の評価と再発予防指導：過去に起こした発作の重症度や緊急性を正しく評価し、日常生活で何を避けるべきかのアドバイスを行います。
- エピペン（アドレナリン自己注射）の処方と使用指導：アナフィラキシー発作時に、太ももに自己注射することで急激な血圧低下や呼吸困難を一時的に劇的に和らげる「エピペン」の新規処方、有効期限切れに伴う再処方、安全な打ち方の個別指導を行います。
- 原因アレルゲンの回避指導：検査結果をもとに、日頃の食事選びや、ハチに遭遇しやすい環境への注意点など、実用的なアレルギー回避習慣をご指導します。
- 必要に応じて高次医療機関への紹介：負荷試験など、より高度な専門検査や入院環境での精密な管理が必要と医師が判断した場合は、速やかに高次大学病院などの専門機関へご紹介します。
このような方はご相談ください
アレルギーの強い症状はいつ起こるかわかりません。「万が一」に備えるために、以下に少しでも該当する方はお早めにご来院ください。
- 過去に特定の食べ物、薬、ハチ刺されなどで、呼吸が苦しくなったり全身に激しい蕁麻疹が出たことがある方
- エピペン（自己注射薬）の処方を受けているが、いざという時の正しい使い方がわからず不安を抱えている方
- 身に覚えのないアレルギーの強い症状に見舞われ、その根本的な原因が分からず強い不安を感じている方
- 学校、園、保育所、職場に提出するためのアレルギー管理に関する診断書や管理指導表が必要な方
アナフィラキシー Q＆A
Q1. アナフィラキシーはどのくらいで起こりますか？
A. 原因物質（食べ物の摂取、薬剤の注射、ハチ刺されなど）に触れてから、通常は数分〜30分以内というきわめて短時間で全身に症状が急激に広がります。しかし、まれにアレルゲンに触れてから数時間後に遅れて症状（遅発性アレルギー反応）が出る場合もあるため注意が必要です。
Q2. エピペンはいつ使えばよいですか？
A. アナフィラキシーの兆候があり、「激しい息苦しさ（ぜん鳴）」「のどが締め付けられて声が出にくい」「ぐったりして意識が遠のく感じがする」「強い腹痛と嘔吐を繰り返す」などの重篤な症状が1つでもあれば、ためらわずに直ちに太ももの外側に強く押し当てて注射することが最も重要です。詳しい使い方のコツや判断目安は、診察時に分かりやすく練習用トレーナーを用いてご説明します。
Q3. 一度よくなっても再発しますか？
A. はい、あり得ます。エピペン注射や病院での処置によって一時的に症状が劇的に落ち着いたとしても、数時間後に再びアレルギー成分が体内で活性化し、症状が再発する（二相性反応）ことがあります。そのため、一度発作が治まっても、自己判断で帰宅せず、必ず医療機関の救急救命環境で数時間の経過観察を行うことが極めて大切です。
Q4. 子どもも診てもらえますか？
A. はい。当院の耳鼻咽喉科では小さなお子さまのアレルギーの診察やアレルゲンチェック（ドロップスクリーンは1歳から対応）が可能です。ただし、現在まさに息苦しそうにしている、意識が朦朧としているなどの緊急の重症症状がある場合は、当院へのご来院を待つことなく、速やかに119番（救急車要請）を最優先してください。
診療の流れ
ご来院後、受付にて健康保険証（またはマイナ保険証）をご提示ください。過去のアレルギー発作の具体的な状況（何分後にどんな症状が出たかなど）について問診票に記入いただきます。
医師が問診票をもとに、当時のアレルギー発作の経緯を詳しく伺います。原因アレルゲンを科学的に突き止めるために、30分迅速血液検査（ドロップスクリーン）や血液検査などを実施します。
検査の客観的なデータを示しながら、アレルギーの原因アレルゲンについてわかりやすくご説明します。日常生活における食品表示の見方やアレルゲンの回避、環境管理の指導を行います。
エピペンの処方が必要と医師が判断した方に対し、処方手続きを行います。練習用のデモ器（トレーナー）を用いて、いざという時の正しい持ち方、太ももへの打ち方を分かりやすくマンツーマンで指導します。
当院でのアナフィラキシー診療について
「万が一」に備えることが大切です。
新宿内科耳鼻科クリニックでは、循環器専門医・総合内科医の広い視野も含め、患者様の全身状態を正しく評価しながら安心の安全管理を行います。再発を未然に防ぐ回避方法のアドバイスと、万が一の際のご自身による迅速な自己対応の指導（エピペンの導入）に力を入れています。
新宿内科耳鼻科クリニック 医師メッセージ
アナフィラキシーは、いつどこで発生するか分からないアレルギーの最大の脅威です。しかし、ご自身の正しい原因アレルゲンの把握、アレルゲンの確実な回避、そして万が一の際の強力な対抗薬である「エピペン」を常に適切に携帯しておくことで、その恐怖を大幅に軽減し、安全な生活を維持することができます。「以前強い症状が出たけれど、何が原因か分からなくて怖い」「エピペンの処方や打ち方の練習をしておきたい」という方は、どうぞお気軽にご相談ください。
新宿内科耳鼻科クリニック
東新宿駅B2出口すぐ、JR新宿駅・新大久保駅からも徒歩圏内です。発作時の緊急的な第一対応が終わったあとの、日常的な生活フォローや安全なエピペンの長期管理についても、どうぞお気軽にご相談ください。
| 所在地 | 東京都新宿区（東新宿駅B2出口すぐ） |
|---|---|
| 最寄り駅 | 東京メトロ副都心線・都営大江戸線「東新宿駅」直結・徒歩すぐ |
| 診療時間 | 平日：9:30〜13:30 / 15:00〜19:00 土曜午前：9:30〜14:00 |
| 休診日 | 土曜日午後・日曜日・祝日 |
