• ストレス・精神的過緊張
• 身体的疲労・深刻な睡眠不足
• 高血圧・肩こりなどによる血流低下
• 自律神経の大きな乱れ

• 問診：めまいや耳閉感が起こるタイミング、持続時間、耳鳴りや難聴の有無、ストレス状況を詳しく伺います。
• 純音聴力検査：メニエール病では、低音域の聴力低下（低音障害型難聴）が極めて特徴的です。発作前後の聴力推移を比較することもあります。
• 眼振検査（がんしんけんさ）：赤外線CCDカメラつきの特殊なゴーグルを装着し、めまい発作時の無意識な目の異常な動き（眼振）を観察してめまいのタイプを判定します。
• 重心動揺検査：精密なセンサープレートの上に直立姿勢で立ち、からだの重心の揺れ方を細かくデータ解析することで、平衡感覚機能の障害度合いを検査します。
• 耳用顕微鏡：鼓膜の状態を詳細に観察し、中耳炎や外耳炎など、他の原因による耳疾患を厳密に除外します。

※必要に応じて血液検査や頭部MRI検査などを手配し、脳出血や脳腫瘍などの危険な脳疾患を除外・診断します。

● 適切な薬物療法

症状の程度や発作頻度に応じて、次のようなお薬を最適に組み合わせます。

• 浸透圧利尿薬（イソバイドなど）：内耳に過剰に溜まったリンパ液を排出し、お耳の水ぶくれを強力に解消します。
• 循環改善薬・血管拡張薬：内耳の血流を滑らかにし、有毛細胞や聴神経への酸素供給を高めます。
• ビタミンB12製剤・神経代謝改善薬：ダメージを受けた末梢神経の修復と回復を促進します。
• 抗めまい薬・吐き気止め：急激なめまい発作や吐き気が生じている急性期に、速やかに症状を鎮めるために頓服使用します。
• 抗不安薬：ストレスによる自律神経の過剰な興奮を抑え、精神的な緊張を和らげます。

● 体質を整える漢方治療（保険適用）

お体全体の「水（すい）」の巡りを改善し、水分代謝異常を取り除く漢方薬（五苓散や苓桂朮甘湯など）や、自律神経の乱れを優しく整える漢方処方を患者様の体質に合わせて併用し、根本的な体質改善を目指します。

● 日常の生活指導

• 十分な睡眠時間の確保と、生活リズムを規則正しく一定に保つこと。
• ストレスを溜め込まず、ウォーキングなどの有酸素運動や適切な休息を取り入れること。
• 内リンパ水腫を誘発しやすい、塩分、過度なカフェイン、アルコールの摂取を厳密に制限（減塩等）すること。
• 急激な気圧の変化や天候の崩れのタイミングは無理な活動を避けること。

● 難治例・重症例における高度治療

適切な内科的薬物治療を数ヶ月続けても激しいめまい発作を頻繁に繰り返し、生活に大きな支障が出ている難治性の場合は、お耳の骨の一部を開けて過剰なリンパ液を逃がす手術（内リンパ嚢開放術）などを検討します。その際は、当院と密に提携する近隣の大学病院や高度基幹医療センターへ、スムーズに責任を持ってご紹介・連携をさせていただきます。

メニエール病の放置による主な長期化リスク：

• めまい発作の頻発・重症化：お耳の水ぶくれが慢性化し、めまい発作を起こす間隔がどんどん狭まり、日常生活が著しく妨げられます。
• 聴力の段階的な低下（固定化）：発作を繰り返すたびに、内耳の感覚細胞が少しずつ破壊され、元には戻らない重度の難聴へと段階的に進行します。
• しつこい耳鳴りや耳閉感の慢性化：音が常に「こもった感じ」や、耳元でのブーンという低音の不快な耳鳴りが、生涯消えずに固定化される恐れがあります。
• 精神的な合併（うつ状態・自律神経失調症）：「いつまたあの激しいめまいに襲われるか分からない」という極度の不安感から、外出や社会生活を極端に控えるようになり、結果として深刻なうつ状態や自律神経失調を誘発します。

初期段階から適切に医療介入を行い、発作の頻度を最小限に抑えることで、耳の感覚細胞を守り抜くことができます。

新宿内科耳鼻科クリニック

副都心線・大江戸線「東新宿駅」B2出口すぐ、JR新宿駅や新大久保駅からも通いやすい抜群の好アクセス好立地です。お昼休みやお仕事帰りなど、ライフスタイルに合わせて順番予約をお取りのうえ無理なくご利用いただけます。