不整脈
不整脈について
「動悸がする」「脈が飛ぶ感じがする」
「急にドキッとすることがある」
そのようなお悩みはありませんか？
不整脈とは、心臓の拍動リズムが乱れる状態を指します。
一時的で問題のないものもあれば、治療や経過観察が必要な不整脈が隠れていることもあります。「いつものことだから」と放置せず、気になる症状がある場合は、お早めに新宿内科耳鼻科クリニックへご相談ください。
このような症状でお困りではありませんか？
- 動悸がする
- 脈が飛ぶ・乱れる感じがする
- 胸がドキドキする
- 急に脈が速くなる・遅くなる
- 息切れを感じる
- めまい・ふらつきがある
- 失神したことがある
- 健診や心電図で不整脈を指摘された
これらの症状は、心臓のリズム異常が関係している可能性があります。症状が軽くても、気になる場合は早めの受診をおすすめします。
不整脈とは
不整脈とは、心臓の拍動が速すぎる・遅すぎる・不規則になる状態の総称です。
心臓は通常、微弱な電気信号によって一定のリズムで規則正しく拍動しています。この電気信号の発生源や通り道に何らかの不具合が生じることで、脈拍に乱れが発生します。
ストレスや疲労、睡眠不足、過度なカフェインやアルコールの摂取などによって一過性に起こる問題のないものも多いですが、背景に狭心症や心筋梗塞、心臓弁膜症などの心疾患、あるいは加齢による心臓の経年変化が原因となっている場合もあります。
不整脈の主な種類
期外収縮（きがいしゅうしゅく）
本来の規則的な拍動の合間に、フライングするように余計なタイミングで拍動が打たれる不整脈です。「脈が飛ぶ」「胸が一瞬ウッと詰まる」といった感じ方をします。健康な方にも多く見られ多くは良性ですが、頻度が多い場合や心疾患をお持ちの方は詳しい精査が必要です。
心房細動（しんぼうさいどう）
心臓の上の部屋（心房）が細かく痙攣するように震え、拍動全体が極めて不規則になる不整脈です。心房の中で血液がよどんで血の塊（血栓）ができやすくなり、それが脳に飛ぶことで引き起こされる脳梗塞（脳塞栓症）のリスクが著しく高まります。早期発見・治療介入が不可欠です。
頻脈（ひんみゃく）性不整脈
脈拍数が1分間に100回以上に異常に速くなる不整脈です。突然激しい動悸が始まったり、息切れや胸の圧迫感、冷や汗を伴うことがあります。心臓が空回りして全身に十分な血液を送れなくなると、頭痛やふらつきを招くこともあります。
徐脈（じょみゃく）性不整脈
脈拍数が1分間に50回未満に極端に遅くなる不整脈です。心臓から送り出される血液量が減るため、脳への血流が一時的に不足し、強いめまいや立ちくらみ、ひどい場合には一時的に意識を失う「失神」の原因となることがあります。
不整脈を放置すると
不整脈を「よくあることだから」と放置すると、種類によっては以下のような命に関わる合併症のリスクが急激に高まります。
- 脳梗塞：心房細動による血栓が脳の太い血管を塞ぎ、重篤な後遺症や生命の危機を招きます。
- 心不全：心臓の乱れた拍動が長期間続くことで心臓の筋肉が疲弊し、全身に血液を送り出すポンプ機能が衰えます。
- 失神・転倒：徐脈や瞬間的な拍動停止によって脳に血流がいかなくなり、失神して転倒や事故につながります。
- 突然死：致死性不整脈（心室細動など）が発生すると、一瞬で心停止に至る極めて危険な状態になります。
症状が軽くても自己判断で放置せず、一度しっかりと循環器の検査を含む医師の診察を受けることが健康を守るために重要です。
当院で行う検査と治療
当院では、不整脈が疑われる場合や、検診などで心電図異常を指摘された場合には、速やかに以下の評価を実施します。
主な検査のアプローチ
- 心電図検査：その場での心臓の電気信号を捉え、拍動のリズムや波形に異常がないかを速やかに判定します。
- ホルター心電図（24時間心電図）：携帯型の小さな記録器を装着したまま1日生活していただき、日常生活の中や就寝中に時々発生する一時的な不整脈を漏れなくキャッチします。
- 血液検査：不整脈を引き起こす背景要因となる甲状腺機能の異常、電解質（カリウムなど）のバランスの乱れ、貧血がないかを確認します。
- 必要に応じた画像検査・高次連携：レントゲンや、さらに精密な検査が必要と判断される場合には提携高次医療機関をご紹介します。
具体的な治療方針
治療は、不整脈の種類や頻度に応じて、経過観察、おタバコやカフェインを控える生活指導、抗不整脈薬や抗凝固薬（血栓を防ぐ薬）による内服治療を中心に進めます。カテーテル治療やペースメーカー植え込みなどの高度医療を要する場合は、専門病院と迅速に連携いたします。
診療の流れ
ご来院後、受付にて健康保険証（またはマイナ保険証）をご提示ください。動悸の起こる頻度や持続時間、自覚症状について問診票にご記入いただきます。
医師が問診票をもとに丁寧にお話を伺います。心音や肺音に雑音がないか、脈拍の触診を行い、全身の状態を丁寧に拝見します。
その場での心電図検査のほか、必要に応じて24時間計測可能なホルター心電図の手配、貧血や甲状腺機能を評価するための血液検査などを実施します。
取得できた検査データをもとに、現在の不整脈の正確な病態をご説明します。今後のリスク評価や、生活の注意点、お薬の要不要について最適なご提案をします。
お会計時にお薬の処方箋をお渡しします。内服加療、定期的な経過の管理（ホルター検査の振り返りなど）を進め、高度な処置が必要な際は連携専門病院をご紹介します。
不整脈 Q＆A
Q1. 動悸が一時的でも受診した方がいいですか？
A. はい。一時的にしか出ない動悸であっても、背後に心房細動などの脳梗塞リスクを伴う不整脈が隠れていることがあります。発生頻度が少なくても、24時間ホルダー心電図などで原因をしっかり確認しておくことが極めて大切です。
Q2. 不整脈はストレスでも起こりますか？
A. 起こることがあります。過度なストレス、疲労、慢性的な睡眠不足、さらにはタバコやカフェインの過剰摂取は、心臓の自律神経の乱れを誘発し、期外収縮などの不整脈を引き起こしやすくします。生活習慣の改善で治まるケースも多く見られます。
Q3. 健診で不整脈を指摘されましたが症状がありません
A. 症状がなくても受診をおすすめします。不整脈の多くは自覚症状がないまま進行し、心不全や心臓肥大をきたすことがあります。心電図異常を指摘された場合は、必ず一度、追加の評価や経過観察について医師のアドバイスをお受けください。
Q4. 薬を飲み続ける必要がありますか？
A. 不整脈の種類や重症度によります。一過性のものや危険性の少ないものであれば服薬は不要で経過観察のみとなりますが、血栓予防が必要な心房細動などでは規則正しくお薬を継続する必要があります。医師と相談しながら治療方針を決めましょう。
当院の診療について
新宿内科耳鼻科クリニックでは、不整脈を含む循環器疾患を丁寧に診察しています。
新宿内科耳鼻科クリニック 医師メッセージ
動悸や脈の乱れ、胸の違和感は、心臓からの大切なメッセージです。一時的なものだからと「様子を見よう」と放置せず、気になる症状がありましたらお気軽にご相談ください。総合内科および循環器の視点から、丁寧な問診と検査を行い、皆様が安心して健やかな毎日を過ごせるようサポートいたします。
新宿内科耳鼻科クリニック
| 所在地 | 東京都新宿区（東新宿駅B2出口すぐ） |
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| 最寄り駅 | 東京メトロ副都心線・都営大江戸線「東新宿駅」直結・徒歩すぐ |
| 診療時間 | 平日：9:30〜13:30 / 15:00〜19:00 土曜午前：9:30〜14:00 |
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