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指定用紙お問い合わせフォーム

新宿駅近くの「新宿内科耳鼻科クリニック」では、
健康診断で 指定用紙がある場合でも安心 して受診いただけるよう、
専用フォームから事前に確認いただけます。

🎯 指定用紙がある健康診断にも対応

✔ 記入が必要な項目のチェック
✔ 料金、受取日数のチェック
✔ 書式や項目の不明点もスタッフがサポート

📋 専用フォームで簡単事前確認!

スマホやPCからカンタンに申請できる
健康診断「指定用紙」専用フォーム をご用意しています。

📱スマホ撮影でそのままアップロードできるので、
書類の準備がスムーズです。

フォームから事前問い合わせすることで、
受付時間の短縮や待ち時間の軽減にもつながります。

🩺 健康診断でよくある指定用紙の例

以下のような指定用紙に対応しています:

✔ 会社指定の健康診断票
✔ 労働安全衛生法に基づく健診用紙
✔ 学校/学生用健康診断票
✔ 警察官採用健康診断
✔ 保険申請・補助金用健康診断票

🏥 初めての方も安心のサポート

「健康診断の指定用紙ってどう書けばいいの?」
「書類が多くて不安…」という方にも、親切丁寧にご案内します。

・スマホで撮影した用紙チェック
・不明点は受付でも確認OK

🕒 ご予約・お問い合わせ

健康診断や指定用紙のご相談は、
下記の専用フォームからご相談ください。

専用フォームはこちら

 

※検査をスムーズに行うため、あらかじめ本人記載欄をご記入いただいてご来院をお願いいたします。

(氏名)(生年月日)(性別)(住所)など

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