• 丁寧な問診：耳掃除の頻度や器具、痛み・かゆみの経過、プール・入浴・イヤホンの長時間使用状況、アレルギー歴などについて詳しく伺います。
• 精密な耳顕微鏡検査：お耳の奥を拡大鏡や耳鼻科専用の顕微鏡で観察します。炎症の範囲や腫れの強さ、溜まった耳だれの性質、カビ（真菌）の菌糸や胞子、かさぶた（痂皮）の有無を克明に確認します。
• 細菌・真菌検査（必要時）：耳だれが長引く場合や、お薬が効きにくい頑固な症状に対しては、少量の分泌物を採取して培養検査に出し、原因となる具体的な細菌やカビの種類を特定します。

● 適切な薬物療法

• 抗菌薬点耳薬：細菌の感染と繁殖を抑えるため、お耳の中に直接滴下する点耳薬（抗生剤）を処方します。
• ステロイド点耳薬・軟膏：激しいかゆみや、皮膚のパンパンな腫れをスピーディに軽減するために、ステロイド成分を適切に使用します。
• 抗真菌薬（外用・軟膏）：カビ（真菌）の繁殖が認められた場合は、カビ専用の抗真菌剤を使用します。
• 抗生剤・消炎鎮痛薬の内服：腫れや痛みが非常に強い重症例や、周囲のリンパ節まで炎症が波及している場合は、飲み薬を併用します。

● 耳の徹底的な洗浄・吸引清掃

お耳の中に溜まった酸性の膿、耳だれ、カビの塊、剥がれ落ちた古いかさぶた等を生理食塩水で優しく洗浄、または専用の細い吸引器（サクション）で徹底的に吸引除去します。お耳の穴を清潔にし、乾かすことが治癒を何倍も早めるために不可欠なステップです。

● 再発を防ぐためのセルフケア指導

• お耳掃除は月に1回程度、入り口付近（1cm程度）の浅い部分のみを綿棒で優しくなでる程度にとどめてください。
• 入浴、シャワー、スイミング（プール）の後は、お耳の内部をタオルやドライヤーの遠風で優しくしっかりと乾燥させてください。
• お使いのイヤホンや補聴器はアルコール消毒等で常に清潔に保ち、長時間の連続使用はなるべく控えましょう。
• 強いかゆみがあっても爪や爪楊枝、細いピン等で激しく掻きむしることは絶対にお控えください。

「耳の中がかゆくて仕方がない」「黒や白いカサブタのようなものが出る」

このような症状が頑固に続く場合、真菌性（カビ）外耳炎を発症している可能性があります。お耳の中が高温多湿のジメジメした状態が長く続いたときや、一般的な抗生剤の点耳薬を自己判断などで過剰に長期間使い続けた結果、お耳の常在菌バランスが崩れてカビが大繁殖してしまう現象（菌交代現象）です。カビには通常の抗生剤が一切効かないため、顕微鏡下でお耳の中のカビの胞子や菌糸を完全にきれいに洗浄・吸引し、カビ専用の「抗真菌薬」を根気強く滴下・塗布する特別な加療が必要です。

• 我慢できない激しい痛みの持続：痛みの範囲が周囲のリンパ節や頭部にまで広がり、眠れないほどの激痛になることがあります。
• 顎（あご）の関節への波及：外耳道の皮膚のすぐ近くには顎関節があり、炎症が波及すると物を噛む、口を大きく開ける動作が困難になる（開口障害）ことがあります。
• 難聴（聞こえづらさ）の固定化：腫れ上がった皮膚やお耳の汁がかさぶたとなって固まり、耳の穴が塞がれたままとなって慢性的な難聴を引き起こします。
• 顔面神経麻痺（重症例）：非常に稀ですが、糖尿病をお持ちの高齢者の方などで、カビや強力な細菌が耳の周囲の骨にまで達し、顔面神経を障害して顔が動かなくなる麻痺を引き起こす深刻な病態（悪性外耳道炎）に繋がることがあります。

外耳炎は早期に適切な耳鼻咽喉科処置を行えば、多くは数日〜1週間程度でスッキリと綺麗に完治・改善します。違和感を感じたら様子を見ずに早めの受診を心がけましょう。

小さなお子さんでも安心して受診できます

泣いてしまうお子さんでも、保護者の方に抱っこしていただきながら診察を行います。

よくあるお子さんのお悩み

• 耳掃除を嫌がる・耳を痛がる
• 鼻血が出やすい・鼻づまり
• いびき・口呼吸
• 痰がからむ咳・のどの違和感

小児科と耳鼻科、どちらに行く？

耳・鼻・のどの症状が中心なら耳鼻咽喉科へ。必要に応じて小児科とも緊密に連携します。

新宿内科耳鼻科クリニック

副都心線・大江戸線「東新宿駅」B2出口すぐ、JR新宿駅や新大久保駅からも通いやすい抜群の好アクセス好立地です。お昼休みやお仕事帰りなど、ライフスタイルに合わせて順番予約をお取りのうえ無理なくご利用いただけます。