好酸球性副鼻腔炎(アレルギー体質の方に多い)
鼻づまり・嗅覚低下・再発を繰り返す副鼻腔炎
—それは「好酸球性副鼻腔炎」かもしれません
「鼻がいつも詰まっている」
「においがわからない」
「鼻ポリープを何度も繰り返している」
このような症状がある場合、
好酸球性副鼻腔炎(こうさんきゅうせいふくびくうえん)の可能性があります。
この病気は、一般的な副鼻腔炎(ちくのう症)とは異なり、
アレルギー体質や喘息をお持ちの方に多く、再発しやすい難治性疾患であることが特徴です。
好酸球性副鼻腔炎とは
好酸球性副鼻腔炎とは、鼻の奥(副鼻腔)に
好酸球という炎症細胞が異常に集まり、
粘膜が腫れて鼻茸(ポリープ)や膿ができる病気です。
慢性副鼻腔炎の中でも「難治性副鼻腔炎」に分類され、
通常の抗菌薬や点鼻薬だけでは改善しにくいのが特徴です。
好酸球とは?
好酸球は、アレルギー反応や寄生虫防御に関与する白血球の一種です。
アレルギー体質や喘息をお持ちの方では、
この好酸球が過剰に反応し、
副鼻腔の粘膜を傷つけて炎症を慢性化させてしまいます。
主な症状
- 鼻づまりが慢性的に続く
- 鼻水が粘って黄色・白濁している
- においがわからない(嗅覚障害)
- 鼻の中にポリープができる(鼻茸)
- 後鼻漏(のどに鼻水が流れる感じ)
- 咳が続く
- 喘息・アレルギー性鼻炎を併発している
特に、嗅覚障害が強い副鼻腔炎や
再発を繰り返す鼻ポリープがある場合は注意が必要です。
好酸球性副鼻腔炎の特徴
- アレルギー体質・喘息との関連が強い
- 鼻茸(ポリープ)が多発しやすい
- 手術後も再発しやすい
- 嗅覚障害が高度になりやすい
細菌感染が主原因の副鼻腔炎と異なり、
炎症の主体がアレルギー性免疫反応のため、
抗生物質が効きにくい点が大きな違いです。
当院での検査
● 問診・鼻内視鏡検査
内視鏡で鼻の奥まで観察し、
粘膜の腫れ・膿の状態・鼻茸の有無を確認します。
● 血液検査
血液中の好酸球数を調べ、
全身のアレルギー性炎症の状態を評価します。
● 画像検査(必要時)
副鼻腔炎の広がりや重症度を確認するため、
提携病院でCT検査を行います。
治療方法
● 薬物療法
投薬で炎症を抑え、鼻づまりや嗅覚低下を改善します。
- ステロイド点鼻薬:副作用を抑えながら維持治療
- 抗ロイコトリエン薬:アレルギー反応を抑制
- 生物学的製剤(デュピクセント等):重症例に有効
喘息やアレルギー性鼻炎がある場合は、
併せて総合的に治療を行います。
● 手術療法(提携病院で実施)
薬で改善しない場合は、
内視鏡下鼻副鼻腔手術(ESS)を行うことがあります。
ただし、好酸球性副鼻腔炎は再発しやすいため、
手術後も点鼻薬などによる維持療法が非常に重要です。
● 生活指導
- 鼻を強くかまない
- 室内の加湿・空気清浄を行う
- 花粉・ハウスダスト対策
- 十分な睡眠とストレス管理
- 喘息治療を継続する
鼻だけでなく、全身の炎症コントロールが再発防止につながります。
放置するとどうなる?
治療せずに放置すると、
- 慢性的な鼻づまりの悪化
- 嗅覚障害の固定化・消失
- 喘息の悪化・難治性喘息への進行
など、生活の質(QOL)を大きく下げてしまう可能性があります。
早期に診断し、適切な治療を続けることで、
症状をコントロールすることが可能です。
Q&A:好酸球性副鼻腔炎について
Q1. 手術したのに再発しました。なぜですか?
A. 好酸球性副鼻腔炎は再発しやすい病気です。手術後も点鼻薬や内服治療の継続が重要です。
Q2. 完治しますか?
A. 完全に治すことは難しいですが、治療を続けることで症状を安定させることは可能です。
Q3. 喘息との関係はありますか?
A. はい。好酸球性副鼻腔炎と喘息は共通の炎症機序を持ち、併発することが多いです。
Q4. においは戻りますか?
A. 炎症が軽減すれば回復する例もありますが、長期化すると完全回復が難しい場合もあります。
Q5. デュピクセント治療は受けられますか?
A. 当院では、生物学的製剤治療を行う医療機関と連携し、適応がある方には紹介・治療提案を行っています。
新宿・東新宿で好酸球性副鼻腔炎の診療なら
新宿内科耳鼻科クリニックでは、
慢性的な鼻づまり・嗅覚障害・鼻茸の再発など、
好酸球性副鼻腔炎を含む難治性副鼻腔炎の診療を行っています。
耳鼻咽喉科専門医による内視鏡検査・血液検査・薬物療法を組み合わせ、
患者さま一人ひとりに合わせた治療計画をご提案します。
新宿・東新宿で好酸球性副鼻腔炎の診療なら、新宿内科耳鼻科クリニックへ。
アレルギー体質・喘息をお持ちの方も、安心してご相談ください。
