後鼻漏(こうびろう
「のどに鼻水が流れる」「痰が絡んで不快」
「咳が止まらない」「口臭が気になる」
このような症状が続いていませんか?
それは、後鼻漏(こうびろう)と呼ばれる状態かもしれません。
鼻や副鼻腔で作られた鼻水が、のどの奥へ流れ込むことで、
さまざまな不快症状を引き起こします。
後鼻漏(こうびろう)とは
鼻の奥(副鼻腔)で分泌された粘液(鼻水)が、
前方(鼻の穴)ではなく、後方(のど側)へ流れ落ちる状態を
後鼻漏(こうびろう)といいます。
健康な方でも鼻水は常に分泌されていますが、
炎症やアレルギーによって鼻水の量が増えたり、
粘り気が強くなると、のどの奥に流れ込みやすくなります。
その結果、
- のどがネバネバする
- 痰が絡む感じが取れない
- 常に何か落ちてくるような違和感
といった症状を自覚するようになります。
主な原因
後鼻漏は単独で起こることは少なく、
多くの場合、以下の疾患が関係しています。
● 副鼻腔炎(ちくのう症)
鼻の奥に膿が溜まり、
黄色〜緑色の粘り気の強い鼻水がのどに流れ込みます。
慢性副鼻腔炎では後鼻漏が長引き、
咳や痰の原因になることもあります。
● アレルギー性鼻炎・花粉症
透明でサラサラした鼻水が多く、
くしゃみ・鼻づまりと併発することが多いです。
季節によって症状が悪化する場合もあります。
● 風邪・ウイルス感染後
風邪が治ったあとも鼻水だけが残り、
後鼻漏として違和感や咳が続くことがあります。
● 鼻中隔湾曲・鼻の構造的異常
鼻の通りが悪く、
鼻水が前方へ排出されにくいため、
のど側へ流れやすくなります。
● 逆流性食道炎(GERD)
胃酸の逆流によってのどに炎症が起き、
粘液分泌が増えることで後鼻漏様の症状を生じます。
主な症状
- のどの奥に鼻水が流れる感覚
- のどがネバネバ・違和感がある
- 痰が常に絡む
- 咳が長引く(特に朝方・夜間)
- 声がかすれる・詰まる感じ
- 鼻づまり・頭重感
- 口臭が気になる
長期間放置すると、
慢性咽喉頭炎や咳喘息の原因になることもあります。
当院での検査
● 問診
症状が出る時間帯や、
鼻・のど・咳との関連を丁寧に確認します。
● 鼻内視鏡検査(ファイバースコピー)
鼻の奥やのどの状態を直接観察し、
膿の有無、粘液の流れ方、ポリープの有無などを確認します。
● アレルギー検査
後鼻漏の原因がアレルギーかどうかを調べます。
当院では、即日結果がわかるドロップスクリーン検査(41項目)にも対応しています。
● 画像検査(必要時)
副鼻腔炎が疑われる場合は、
提携病院でCT検査を行い、炎症の範囲や膿の量を評価します。
治療方法
● 原因に応じた薬物療法
- 抗菌薬・去痰薬・粘液溶解薬(膿性鼻汁がある場合)
- 抗ヒスタミン薬・抗ロイコトリエン薬(アレルギー性の場合)
- 血管収縮点鼻薬(鼻粘膜の腫れを改善)
- 制酸剤(逆流性食道炎が原因の場合)
- 漢方薬(保険適用):慢性化・体質改善を目的に併用
● 吸入療法(ネブライザー)
薬剤をミスト状にして吸入し、
鼻腔奥や副鼻腔の炎症を直接鎮め、
粘液の排出を促します。
● 生活習慣の改善
- 睡眠時は頭を少し高くして寝る
- 鼻うがいで鼻腔を清潔に保つ
- 加湿器で乾燥を防ぐ
- 花粉・ホコリの吸入を避ける
● 専門病院との連携
慢性副鼻腔炎や鼻ポリープを伴い、
薬で改善が難しい場合は、
国立国際医療研究センター病院・慶應義塾大学病院・東京女子医科大学病院など、
新宿近隣の基幹病院での手術治療もご案内可能です。
放置するとどうなる?
後鼻漏を放置すると、
のどの炎症が慢性化し、
慢性咽喉頭炎・咳喘息を引き起こすことがあります。
また、副鼻腔炎が進行すると、
頭痛・嗅覚障害・気管支炎などを合併することもあります。
「風邪が治ってものどがスッキリしない」
「痰がいつまでも絡む」場合は、
早めの治療が大切です。
Q&A:後鼻漏について
Q1. 痰が絡むのは風邪ではないのですか?
A. 風邪が治っても後鼻漏が原因で症状が続くことがあります。長引く場合は耳鼻科受診をおすすめします。
Q2. 自分で治す方法はありますか?
A. 鼻うがいや加湿で軽減することはありますが、原因疾患がある場合は薬での治療が必要です。
Q3. 後鼻漏はうつりますか?
A. 感染症が原因でない限り、うつることはありません。
Q4. 口臭の原因になりますか?
A. はい。膿や粘液がのどに溜まり、口臭の原因になることがあります。
Q5. 完治は可能ですか?
A. 原因を特定し、根本疾患を治療することで改善が可能です。
新宿・東新宿で後鼻漏の診療なら
新宿内科耳鼻科クリニックでは、
「のどに流れる」「痰が絡む」「咳が続く」といった症状に対して、
内視鏡による正確な診断と、
薬物療法・吸入療法・生活指導を組み合わせた治療を行っています。
原因をしっかり突き止め、
症状を繰り返さない治療を目指します。
新宿・東新宿で後鼻漏(こうびろう)の診療なら、新宿内科耳鼻科クリニックへ。
長引くのどの違和感や咳・痰にお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。
