心不全
心不全について
「少し動いただけで息切れがする」
「最近、足がむくみやすい」
そのようなお悩みはありませんか？
心不全は、心臓の働きが低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなった状態を指します。
「心不全」という名前から、突然心臓が止まる病気と思われがちですが、実際には慢性的に進行することが多い病態です。年齢や体力のせいと自己判断せず、早めに新宿内科耳鼻科クリニックへご相談ください。
このような症状でお困りではありませんか？
- 少し動くと息切れがする
- 階段や坂道で息苦しさを感じる
- 横になると息が苦しくなる
- 夜間に息苦しさで目が覚める
- 足や足首、顔がむくみやすい
- 体重が急に増えた
- 疲れやすく、だるさが続く
- 動悸や胸の違和感がある
これらの症状は、心不全のサインである可能性があります。年齢や体力のせいと自己判断せず、早めの受診が大切です。
心不全とは
心不全とは、心臓のポンプ機能が低下し、全身の臓器に十分な血液を送れなくなった状態です。
心臓は全身に酸素や栄養を運ぶ血液を送るポンプの役割を果たしていますが、その機能が低下すると血液の循環が滞ります。
その結果、肺や全身に余分な水分がたまり、息切れ・むくみ・疲労感といった特有の不調が現れるようになります。心不全は一度発症すると、良くなったり悪くなったりを繰り返しながら進行することが多く、早期に発見して適切な薬物治療と継続的な管理を行うことが極めて重要です。
心不全の主な原因
心不全は独立した一つの病名というよりも、さまざまな心臓病や生活習慣病が進行した「最終的な病態」です。主に以下のような疾患が原因となり得ます。
高血圧
高い圧に抗って血液を送り出し続けるため、心臓の筋肉に慢性的な高負荷がかかり、機能が次第に低下します。
狭心症・心筋梗塞
心臓に酸素を送る血管が狭窄・閉塞し、心臓の筋肉に十分な血流が届かなくなることで、ポンプとしての収縮力が落ちてしまいます。
不整脈
脈拍のリズムが著しく乱れる（心房細動など）ことで、心臓の規則正しいポンプの収縮パターンが妨げられ、負荷が蓄積します。
心臓弁膜症
血液の逆流を防ぐ心臓の「弁」が十分に開閉しなくなることで、効率よく血液を送り出せなくなり、心臓自体が疲弊していきます。
心筋症
心臓の筋肉そのものに異常が生じ、心筋が薄く伸びたり（拡張型）、不自然に厚くなったり（肥大型）して機能が落ちる病気です。
糖尿病・脂質異常症
これらは直接的・間接的に動動脈硬化を著しく進行させ、冠動脈疾患や心臓の負担蓄積へと繋がり、心不全のリスクを高めます。
これらの病気が長期間続くことで、心臓に過度な負担がかかり、最終的に心不全へ進行することがあります。各基礎疾患を適切に治療することが最大の予防策です。
当院で行う検査と診療
心不全が疑われる場合、当院では患者様の身体に負担の少ない検査を適切に組み合わせ、原因や重症度を総合的に判断します。
- 心電図検査：心臓の電気的な動きから、不整脈の合併や心筋の過負荷、過去の心筋梗塞の兆候などがないかを確認します。
- 血液検査：心臓に強い負荷がかかった際に分泌されるホルモン（心不全マーカー「BNP」など）の値を客観的に測定し、重症度を数値化して評価します。
- 胸部レントゲン検査：心臓のシルエットが肥大（心拡大）していないか、また、肺に余分な水分がたまってうっ血が生じていないかを確認します。
- 専門医療機関への連携紹介：重度である場合や、より専門的な心エコー検査、心臓カテーテル治療などを要すると判断した場合は、早期に高度な専門的治療へつなぐ体制を速やかに整えています。
診療の流れ
ご来院後、受付にて健康保険証（またはマイナ保険証）をご提示ください。息苦しさやだるさの時期、足のむくみや急な体重変動について問診票にご記入いただきます。
医師が問診票をもとに、お話を伺います。心音・呼吸音に異常がないかを慎重に聴診し、手足のむくみ（浮腫）の状態を触診などで確認します。
心臓の電気的活動を見る心電図検査、心不全の重症度を示すBNP値を測定する血液検査、胸部レントゲン撮影などを必要に応じて実施します。
各種データをモニター等を用いながら分かりやすくご説明し、現在の心臓の状況をお伝えします。お薬（利尿薬や血管拡張薬など）や治療計画をご提案します。
お会計時にお薬の処方箋をお渡しします。減塩や適切な水分量管理などの具体的な生活習慣指導を伴走して行うとともに、高度医療を要する場合は専門病院へご紹介します。
心不全 Q＆A
Q1. 心不全は治りますか？
A. 残念ながら、一度低下してしまった心臓の機能を完全に元の状態へと戻すことは難しいケースが多いです。しかし、お身体に合わせた適切なお薬による治療（薬物療法）と食事や生活の徹底した管理を行うことで、進行を効果的に抑え、息切れやむくみの症状を落ち着かせて安定した生活を送ることが十分に可能です。
Q2. むくみだけでも心不全の可能性はありますか？
A. はい、大いにあります。心臓のポンプ機能が低下すると血液の回収が滞り、重力の影響でまずは下半身、特に「足首や足の甲」に余分な水分が溜まってむくみが生じます。「靴が急にきつくなった」「靴下の跡がずっと消えない」などのむくみだけでも、心不全の非常に重要な初期サインであるおそれがあります。
Q3. 心不全は自覚症状がないのに危険ですか？
A. はい。心不全は初期段階、あるいは状態によっては動いていない「安静にしている時」には目立った息苦しさを感じないことが多いです。しかし、身体を動かした時にだけ生じる僅かな息切れや、少しずつ溜まっていく全身の水分貯留（むくみ）を見逃して放置すると、ある日突然、肺に水がたまって激しい呼吸困難に陥る急性増悪をまねくため大変危険です。
Q4. 薬は一生飲み続ける必要がありますか？
A. 心不全のコントロール状況や背景にある原因疾患によりますが、基本的には心臓への負担を恒常的に和らげ、急性増悪（発作）の再発を防ぐために、お薬を長期にわたって継続していただくことが推奨されます。ただし、生活習慣の改善によって心臓への負荷が劇的に減り、お薬の量を最小限に抑える（減薬する）ことは十分可能です。必ず医師と相談しながら調整をしましょう。
当院の診療について
新宿内科耳鼻科クリニックでは、心不全をはじめとした循環器疾患を丁寧に診療しています。
新宿内科耳鼻科クリニック 医師メッセージ
動悸や息切れ、足のむくみなどの症状を「年齢のせい」「運動不足だから」と見過ごしてしまったり、我慢を重ねたりしていませんか？心不全は、早期に内科的・循環器的なアプローチを開始し、的確にお薬を調整することで、将来の大きな発作を防ぎ、日常生活を元気に過ごせる時間が驚くほど延びます。少しでも気になる体調の変化がありましたら、どうぞお気軽に当院へご相談ください。
新宿内科耳鼻科クリニック
| 所在地 | 東京都新宿区（東新宿駅B2出口すぐ） |
|---|---|
| 最寄り駅 | 東京メトロ副都心線・都営大江戸線「東新宿駅」直結・徒歩すぐ |
| 診療時間 | 平日：9:30〜13:30 / 15:00〜19:00 土曜午前：9:30〜14:00 |
| 休診日 | 土曜日午後・日曜日・祝日 |
