• 風邪などのウイルス感染：アデノウイルス、インフルエンザウイルス、ライノウイルスなどが原因となります。
• 溶連菌などの細菌感染：溶連菌（A群β溶血性連鎖球菌）や黄色ブドウ球菌、肺炎球菌などの細菌感染。特に溶連菌感染症は、高熱と激しいのどの痛みを伴い、放置すると腎炎やリウマチ熱などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
• 口やのどの乾燥：冬場の空気乾燥やエアコン、口呼吸によりのどの粘膜が乾燥し、防御機能が低下して感染を招きます。
• 睡眠不足・疲労・ストレス：これらが蓄積することでお体の免疫力が著しく低下し、普段は悪さをしない常在菌やウイルスに感染しやすくなります。

• 丁寧な問診・視診：いつからのどが痛むか、発熱の経過、嚥下痛の有無、全身のだるさなどを確認した上で、のどの赤みや腫れ、扁桃の白い膿の付着状態を丁寧に視診します。
• 鼻・のど内視鏡検査（ファイバースコピー）：細くてしなやかな電子カメラを用いて、のどの奥の細部や声帯、喉頭の腫れ具合を直接高精細に観察します。これにより、呼吸の通り道が狭くなっていないか、腫瘍が隠れていないかを精密に確認できます。
• 迅速溶連菌検査：綿棒でのどの粘膜を軽くこするだけで、溶連菌に感染しているかをその場ですぐに判定できます（数分で結果が分かります）。
• 精密な血液検査（必要に応じて）：血液中の中性脂肪や血糖だけでなく、白血球数や炎症反応（CRP値）を詳しく測定することで、全身の炎症の強さや重症度を客観的に評価します。

● 薬物療法

• 抗菌薬（抗生剤）：細菌感染（特に溶連菌）が原因、または強く疑われる場合に処方します。溶連菌の場合は、腎炎などの合併症を防ぐため、症状が良くなっても医師に指示された期間（通常10日前後）最後までお薬を飲みきることが極めて重要です。
• 消炎鎮痛薬・解熱剤：のどの激しい痛みやつらい発熱を速やかに和らげ、お食事や水分補給ができる状態を整えます。
• うがい薬・トローチ：のどの粘膜を直接消毒・殺菌し、局所の炎症や痛みを鎮めます。

● 吸入療法（ネブライザー）

消炎鎮痛成分や抗生剤を含んだ薬剤を細かいミスト状にして、のどの奥まで直接吸い込みます。乾燥したのどの粘膜を優しく潤し、腫れや痛みを効率よく直接和らげる効果があります。

● つらい時期をサポートする点滴治療

「のどが痛すぎて水もご飯もまったく喉を通らない」「高熱が続いて脱水症状を起こしている」といったつらい急性期には、抗生剤や強力な消炎鎮痛薬、水分や栄養を補給する輸液を直接血管内に点滴投与します。飲み薬よりも吸収が早く、劇的な回復・症状緩和が期待できます。

● 回復を早める生活指導

十分な安静と質の高い睡眠、こまめな常温の水分補給、お部屋のしっかりとした加湿をアドバイスします。また、アルコールや辛い食べ物、熱すぎる食べ物など、おのどを直接刺激する物の回避についても優しく指導いたします。

のどの炎症の放置に伴う主な合併症リスク：

• 扁桃周囲膿瘍（ほうしゅういのうよう）：扁桃の周囲に膿が溜まり、喉が激しく腫れ上がります。痛みのあまり「口が開けられない」「つばが全く飲み込めない」「声が出せない」状態になり、最悪の場合はのどが塞がって呼吸困難に陥り、緊急入院や穿刺切開が必要となります。
• 慢性扁桃炎：年に何度も（3〜4回以上）高熱と激しいのどの痛みを伴う扁桃炎を繰り返す習慣性の状態に陥り、お体が常に疲弊しやすくなります。
• 急性糸球体腎炎・リウマチ熱：溶連菌の感染を適切な抗生剤で退治せずに放置すると、数週間後に腎臓のフィルター（糸球体）が壊れて血尿やむくみ、高血圧を引き起こす「腎炎」や、心臓の弁や関節に重い炎症が起こる「リウマチ熱」といった恐ろしい全身合併症を合併することがあります。
• 周辺器官への炎症拡大：お耳の中耳炎や、お鼻の副鼻腔炎（ちくのう症）、気管支炎などを併発しやすくなります。

新宿内科耳鼻科クリニック

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