のどの片側だけが強く腫れて痛む、口が開かない、高熱が続く
このような症状はありませんか？

「飲み込むと激痛が走る」「口を開けようとすると痛くて開かない」
このような場合、扁桃周囲膿瘍（へんとうしゅういのうよう）の可能性があります。

放置すると呼吸困難や敗血症など命に関わることもあるため、早期診断・治療が重要です。

扁桃周囲膿瘍とは

扁桃周囲膿瘍とは、扁桃（扁桃腺）の周囲に膿がたまって強く腫れる病気です。
多くの場合、急性扁桃炎が悪化し、炎症が周囲の組織に広がることで発症します。

細菌感染によって扁桃周囲の粘膜下に膿が溜まり、
激しいのどの痛み・腫れ・開口障害を引き起こします。

早期の段階では「扁桃周囲炎」と呼ばれ、
この時点で治療を行えば膿が形成されずに改善することもあります。
しかし放置すると膿がたまり、呼吸や飲み込みに支障をきたす状態になります。

主な症状

• のどの片側が強く痛む
• 片方の扁桃が大きく腫れている
• のどの痛みで飲み込みができない
• 声がこもる（いわゆる「ダミ声」）
• 口が開けづらい（開口障害）
• 高熱・悪寒・全身の倦怠感
• 首のリンパ節の腫れ
• 耳の奥まで響くような痛み

症状が左右どちらかに偏るのが特徴です。
のどの痛みが片側だけ強い場合は、早めに受診してください。

原因

主な原因は、急性扁桃炎の悪化です。
以下のような要因で免疫力が低下すると発症しやすくなります。

• 風邪・疲労・睡眠不足
• 口腔内の細菌増殖
• 喫煙・飲酒
• 糖尿病などの基礎疾患
• 抗生剤の途中中止

原因菌としては、溶連菌・ブドウ球菌・嫌気性菌などが多く、
これらが扁桃周囲に感染して膿を形成します。

当院での診察・検査

● 視診・触診

のどの腫れや膿の有無、扁桃の左右差を確認し、痛みの部位を丁寧に評価します。

● 内視鏡検査（ファイバースコピー）

細いカメラで咽頭・喉頭の奥を観察し、
膿の位置や広がり、気道への影響を確認します。

● 血液検査

白血球数やCRPなどの炎症反応を調べ、感染の重症度を把握します。

● 必要に応じた画像検査

重症例や膿の広がりが疑われる場合は、
提携医療機関でCT検査を行い、膿の範囲や呼吸への影響を評価します。

治療方法

症状や炎症の程度に応じて、以下の治療を行います。

● 薬物療法

• 抗生剤（点滴・内服）：細菌感染を抑制
• 消炎鎮痛薬：のどの痛み・腫れの軽減
• 解熱剤・補液：発熱や体力低下への対応

軽症の場合は、抗生剤治療のみで改善することもあります。

● 膿の排出（切開排膿）

膿が形成されている場合は、局所麻酔下で切開を行い膿を排出します。
膿を取り除くことで、痛みや腫れは急速に改善することが多いです。

重症例や再発を繰り返す場合は、
国立国際医療研究センター病院・慶應義塾大学病院などの連携病院で
入院治療を行います。

● 扁桃摘出術

再発を繰り返す方には、根本治療として扁桃摘出手術を検討し、連携病院へ紹介いたします。
再発予防効果が高く、生活の質の改善につながります。

放置するとどうなる？

扁桃周囲膿瘍を放置すると、炎症が深部へ広がり、

• 咽頭後膿瘍
• 縦隔炎
• 敗血症

など、命に関わる合併症を引き起こす可能性があります。

また、腫れが気道を圧迫し、呼吸困難になる危険性もあります。
「口が開かない」「息が苦しい」「飲み込めない」場合は、すぐに受診してください。

Q＆A：扁桃周囲膿瘍について

新宿・東新宿で扁桃周囲膿瘍の治療なら

新宿内科耳鼻科クリニックでは、のどの片側の腫れ・強い痛み・開口障害・高熱など、
扁桃周囲膿瘍を疑う症状に対して、迅速な診断と適切な治療を行っています。

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