狭心症・心筋梗塞
狭心症・心筋梗塞
「胸が締め付けられる感じがする」
「階段や坂道で胸が苦しくなる」
そのようなお悩みはありませんか？
狭心症・心筋梗塞は、心臓に血液を送る血管（冠動脈）が狭くなったり、詰まったりすることで起こる病気です。
初期は「少し苦しいだけ」「疲れのせい」と見逃されがちですが、命に関わる重大な心疾患であるため、早期の診断・治療が非常に重要です。気になる症状がありましたら、我慢せずに当院までお気軽にご相談ください。
このような症状でお困りではありませんか？
- 胸が締め付けられる・押されるように痛む
- 胸の痛みが数分〜数十分続く
- 運動時や階段昇降で胸苦しさが出る
- 安静にすると症状が治まる
- 左肩・腕・背中・あごに痛みが広がる
- 息切れ・冷や汗・吐き気を伴う
- 夜間や早朝に胸の違和感がある
これらの症状は、狭心症や心筋梗塞のサインである可能性があります。一度でも経験したことがある場合は、早めの受診をおすすめします。
狭心症・心筋梗塞とは
狭心症
狭心症は、心臓の筋肉に十分な血液が届かなくなることで起こる病気です。冠動脈が動脈硬化などで狭くなることで、運動時やストレス時に一時的な胸の痛みや圧迫感が現れます。症状は安静によって治まることも多いですが、心筋梗塞の前段階として極めて注意が必要です。
心筋梗塞
心筋梗塞は、冠動脈が完全に詰まり、心臓の筋肉（心筋）が酸素不足に陥って壊死してしまう状態です。冷や汗や吐き気を伴う激しい胸痛が長時間続き、一刻を争う大変危険な緊急疾患です。疑わしい症状がある場合は、迷わず直ちに医療機関を受診、あるいは救急車を要請してください。
狭心症・心筋梗塞の主な原因
これらの血管トラブルは主に「動脈硬化」の進行によって引き起こされます。動脈硬化を悪化させる最大の要因は、以下のような生活習慣病や日常の要素です。
- 高血圧（常に血管に高い圧力がかかり、血管壁を傷つけます）
- 脂質異常症（悪玉コレステロールが血管の壁に蓄積し、プラークを作ります）
- 糖尿病（血管をもろくし、動脈硬化の進行を極めて早くさせます）
- 喫煙（血管を収縮させ、血栓を作れやすくする最大の外的要因です）
- 肥満・運動不足（心臓への日常的な負担を増やし、脂質代謝を悪化させます）
- 強いストレス（交感神経を緊張させ、急激な血圧上昇や血管の収縮を招きます）
これらの生活習慣病やリスク要因が複数重なることで、動脈硬化が著しく進行し、発症リスクが高まります。
当院で行う検査と診療
狭心症・心筋梗塞が疑われる場合、当院では迅速にお身体の状態を診断し、必要に応じて高度医療機関への橋渡しを行います。
- 心電図検査：心臓の電気的な動きを正確に記録し、心筋の血流不足（虚血性変化）や異常な拍動リズムがないかを確認します。
- 血液検査：心筋に障害が及んでいる時に血液中に放出される特殊なタンパク質（心筋マーカーなど）や、脂質、血糖の状態を迅速に調べます。
- 胸部レントゲン検査：心臓のシルエットの肥大や、心不全による肺のうっ血（水が溜まる兆候）が発生していないかを確認します。
- 専門医療機関への紹介・高度連携：カテーテル治療などを要する可能性がある場合や、緊急性が高いと判断した場合は、速やかに緊密な連携医療機関へご紹介・搬送の手配をいたします。
診療の流れ
ご来院後、受付にて健康保険証（またはマイナ保険証）をご提示ください。胸の痛みや違和感の強さ、お持ちの生活習慣病などについて問診票にご記入いただきます。
医師が問診票に基づき、痛みの生じる状況（坂道を上ったときなど）や痛みの続く時間について詳しく伺い、丁寧に聴診や血圧測定を行います。
心臓の虚血状態を評価するために心電図検査を最優先で行い、必要に応じて心筋マーカーなどを測定する迅速血液検査、レントゲン等を手配します。
検査の客観的なデータを示しながら、現在の心臓の状況について分かりやすく説明し、お薬によるコントロールや治療計画をご提案します。
お会計時にお薬の処方箋をお渡しします。より専門的な冠動脈CT検査やカテーテル検査が必要な場合は、高次循環器専門科へスムーズにご紹介し、連携を取りながら経過観察します。
狭心症・心筋梗塞 Q＆A
Q1. 胸が少し苦しいだけでも受診した方がいいですか？
A. はい。軽い症状であっても狭心症などの虚血性心疾患が潜んでいる可能性が十分にあります。特に、動いた際に胸が圧迫され、休むと楽になるなどのパターンがある場合は極めて危険な兆候です。早めの受診が安心につながります。
Q2. 痛みが治まった場合も検査は必要ですか？
A. 必要です。一時的に血流が回復して痛みが治まっても、冠動脈が細くなっているという根本的な動脈硬化の原因は残っています。何度も発作を繰り返すうちに完全に血管が閉塞し、心筋梗塞へと発展するおそれがあるため、痛みが消えたからと放置してはいけません。
Q3. 狭心症と心筋梗塞はどう違いますか？
A. 狭心症は、冠動脈が細くなり一時的に血流が不足する状態（安静にすると血液供給が戻り、心筋は壊死しません）を指します。一方、心筋梗塞は血管が完全に詰まり、その先へ血液が全く届かなくなることで、心臓の筋肉（心筋）の一部が酸素不足によって永久に死んでしまう（壊死する）状態です。命に関わるため一刻を争う治療が必要です。
Q4. 生活習慣を改善すれば予防できますか？
A. はい、大幅にリスクを減らせます。動脈硬化の引き金となる高血圧、脂質異常症、糖尿病などの適切な治療・数値管理に加え、塩分や脂質を抑えたバランスの良い食事、適切な運動、何よりも「絶対の禁煙」により、発症や再発のリスクを強力に下げることができます。
当院の循環器内科について
新宿内科耳鼻科クリニックでは、狭心症・心筋梗塞をはじめとした循環器疾患を丁寧に診療しています。
新宿内科耳鼻科クリニック 医師メッセージ
胸の違和感や不安を感じたら、「様子を見よう」と思わず、早めにご相談ください。狭心症や心筋梗塞といった重大な心疾患は、初期の段階で早期発見・治療介入を始めることが健康と命を守るために極めて重要です。平日は毎日夜19:00（夜間診療）まで診療しておりますので、お仕事帰りや学校帰り、お出かけの前後にもお気軽にご来院ください。
新宿内科耳鼻科クリニック
| 所在地 | 東京都新宿区（東新宿駅B2出口すぐ） |
|---|---|
| 最寄り駅 | 東京メトロ副都心線・都営大江戸線「東新宿駅」直結・徒歩すぐ |
| 診療時間 | 平日：9:30〜13:30 / 15:00〜19:00 土曜午前：9:30〜14:00 |
| 休診日 | 土曜日午後・日曜日・祝日 |
