「朝起き上がった瞬間に世界が回るようなめまいがした」
「寝返りをうつと天井がぐるっと回る」
「上を向くとクラクラする」

このような症状がある場合、良性発作性頭位めまい症（BPPV）の可能性があります。

BPPVは、耳の奥（内耳）にあるバランス器官「三半規管」に、
小さな結晶（耳石）が入り込むことで、
頭を動かしたときに回転性のめまいを起こす病気です。

良性発作性頭位めまい症（BPPV）とは

内耳には、身体のバランスを感じ取る三半規管と、
重力や直線運動を感知する耳石器があります。

通常、耳石は耳石器の中にありますが、
加齢や体調の変化などをきっかけに剥がれ落ち、
三半規管の中に入り込むことがあります。

その結果、頭の動きに合わせて液体の流れが乱れ、
実際には動いていないのに回転しているような感覚が生じます。
これが良性発作性頭位めまい症（BPPV）です。

生命に関わる危険な病気ではありませんが、
繰り返すことで日常生活に大きな支障をきたすことがあります。

主な症状

• 寝返りをうつとぐるぐる回る
• 朝起き上がる時や下を向いた時にめまいが起こる
• 上を見上げた時（洗濯物干し・吊り革など）にめまいが起こる
• 数十秒〜1分ほどで自然に治まるが、繰り返す
• 吐き気を伴うことがある

めまいの最中には、特徴的な目の動き（眼振）が現れ、
これが診断の重要な手がかりになります。

原因

耳石が剥がれ落ちる原因はさまざまです。

• 加齢による耳石の変化
• 長時間の寝たきり・デスクワーク
• ストレス・疲労・睡眠不足
• 軽い頭部外傷（転倒・打撲など）
• 女性ホルモンの変動（更年期など）

特に中高年の女性に多く見られる傾向があります。

当院での検査

● 問診

発症のきっかけ、めまいが起こる姿勢、
持続時間、吐き気の有無などを詳しく伺います。

● 眼振検査

赤外線カメラで目の動きを観察し、
どの三半規管が関与しているかを判断します。

● 純音聴力検査

突発性難聴やメニエール病など、
他の耳疾患が関与していないかを確認します。

● 重心動揺検査

姿勢や歩行バランスを測定し、
めまいのタイプを総合的に評価します。

治療方法

BPPVは、薬だけでなく耳石の位置を戻す治療が重要です。

● 耳石置換法（理学療法）

耳石を本来の位置に戻すために、
頭と体を特定の方向に動かす治療法です。

医師の指導のもと、
エプリー法（後半規管型）や
レンツ法（水平半規管型）などを行います。

必要に応じて、ご自宅でできる
セルフエクササイズも指導します。

● 薬物療法

• 抗めまい薬：発作時の症状を緩和
• 吐き気止め：嘔吐を防止
• ビタミンB群：神経の働きを整える

● 生活指導

• 十分な睡眠をとる
• 同じ姿勢を長時間続けない
• めまいを誘発する姿勢を避ける
• 軽い運動やストレッチを取り入れる
• 水分・塩分バランスを整える

BPPVは再発しやすい病気ですが、
正しい頭位訓練を続けることで再発を減らすことができます。

放置するとどうなる？

BPPV自体は命に関わる病気ではありませんが、

• 強いめまいによる転倒
• 動作を避けることによる筋力低下
• めまいへの不安・恐怖感

などを引き起こすことがあります。

また、メニエール病や脳疾患と症状が似ているため、
自己判断は危険です。

「寝返りでめまいがする」「何度も再発する」場合は、
耳鼻科での正確な診断を受けましょう。

Q＆A：良性発作性頭位めまい症について

新宿・東新宿で良性発作性頭位めまい症（BPPV）の診療なら

新宿内科耳鼻科クリニックでは、
めまい・耳鳴り・ふらつきなど、耳由来の平衡障害に幅広く対応しています。

耳内視鏡・眼振検査を用いた正確な診断と、
耳石置換法・薬物療法による適切な治療を行い、
再発防止や在宅でできる頭位訓練の指導も行っています。

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