足のむくみ
足のむくみについて
「最近、少し動いただけで息切れがする」
「夕方になると足がむくみやすい、靴下の跡が消えない」
そのようなお悩みはありませんか？
心不全は、心臓の働きが低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなった状態を指します。突然心臓が止まる病気と思われがちですが、実際には慢性的に進行することが多い病態です。年齢や体力のせいと自己判断せず、お早めに新宿内科耳鼻科クリニックへご相談ください。
このような症状でお困りではありませんか？
- 少し動くと息切れがする
- 階段や坂道で息苦しさを感じる
- 横になると息が苦しくなる
- 夜間に息苦しさで目が覚める
- 足や足首、顔がむくみやすい
- 体重が急に増えた
- 疲れやすく、だるさが続く
- 動悸や胸の違和感がある
これらの症状は、心不全のサインである可能性があります。年齢や体力のせいと自己判断せず、早めの受診が大切です。
心不全とは
心不全とは、心臓のポンプ機能が低下し、全身の臓器に十分な血液を送れなくなった状態です。
その結果、肺や全身に余分な水分がたまり、息切れ・むくみ・疲労感といった症状が現れます。
心不全は一度発症すると、良くなったり悪くなったりを繰り返しながら進行することが多く、継続的な管理が重要です。
心不全の主な原因
心不全を引き起こす根本的な原因は多岐にわたり、心臓の病気だけでなく生活習慣病とも密接に関わっています。主に以下のような疾患が関係しています。
高血圧
常に高い圧力をかけて血液を送り出す必要が生じるため、心臓の筋肉に過度な負担が蓄積し、次第にポンプ機能が衰えていきます。
狭心症・心筋梗塞
心臓に酸素を送る血管（冠動脈）が細くなったり詰まったりして、心臓の筋肉が十分に収縮できなくなり、機能が低下します。
不整脈
心臓の脈拍リズムが不規則になったり（心房細動など）、極端に速くまたは遅くなることで、効率的な送血ができなくなります。
心臓弁膜症・心筋症
逆流を防ぐ「弁」の機能低下や、心臓の筋肉そのものに異常が生じることで、血液がうまく全身に回らなくなります。
糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病
これらの病気によって引き起こされる動脈硬化や血管への直接的なダメージが、心不全を発症・進行させる隠れた原因となります。
これらの病気が長期間続くことで、心臓に負担がかかり、心不全へ進行することがあります。原因となる生活習慣病などをしっかりコントロールすることが大切です。
当院で行う検査と診療
心不全が疑われる場合、当院では患者様の全身状態を評価し、適切な治療アプローチを進めるための以下の検査を行います。
- 心電図検査：心不全の引き金となる不整脈の有無や、過去の心筋の負荷状態を判定します。
- 血液検査（心不全マーカーなど）：心臓への直接的な負荷を数値で示す「BNP」値などを精密に測定し、状態を客観的に評価します。
- 胸部レントゲン検査：心臓の肥大の有無や、肺に余分な水分がたまっていないか（肺うっ血の有無）を映像で確認します。
- 必要に応じた専門医療機関への紹介：重症度が高く、カテーテル治療や特別な精密検査を要する場合は、早期に専門的な治療へつなぐ体制を整えています。
一時的なむくみか、治療が必要な病気によるむくみかを丁寧に見極めます。
診療の流れ
ご来院後、受付にて健康保険証（またはマイナ保険証）をご提示ください。足のむくみが始まった時期や動悸、息切れの強さなどを問診票にご記入いただきます。
医師が問診票を参考に丁寧にお話を伺います。心音や肺の音に異常がないか聴診し、足のむくみの強さ（浮腫の左右差や深さ）を実際に触診して確認します。
不整脈などのリスクを見る心電図検査、心不全の度合いを測るBNPなどの血液検査、肺のレントゲン撮影など、状態に応じた検査を実施します。
取得できた検査データをもとに、現在の心機能や体内の水分バランスを詳しく丁寧にご説明します。お薬の選択や治療計画を分かりやすくご提案します。
お会計時にお薬の処方箋をお渡しします。水分管理や塩分制限など、生活上の注意点をアドバイスするとともに、必要に応じて専門医療機関ともスムーズに連携します。
足のむくみ Q＆A
Q1. 足のむくみは様子を見ても大丈夫ですか？
A. 一時的に足を高くして休むことで改善する場合は生理的なむくみで心配ないことも多いですが、むくみが続く・日に日に悪化する場合は、何らかの内科疾患（心臓や腎臓、血管の病気）が関係している可能性があるため受診をおすすめします。
Q2. 片足だけむくむのは危険ですか？
A. はい。両足のむくみは全身性（心臓や腎臓など）の不調が多いですが、片足だけが急にむくむ場合、下肢の血管の詰まり（深部静脈血栓症など）や静脈瘤といった局所的な病気が強く疑われます。血栓が飛んで肺に詰まる肺塞栓症などを防ぐためにも、早めの精密な受診が必要です。
Q3. 心臓の病気と関係がありますか？
A. はい。心不全など心臓のポンプ機能が著しく低下する病気では、血液の循環が滞って全身、特に下半身に余分な水分が溜まることで、顕著な足のむくみとなって現れます。息切れや動悸、急激な体重増加を伴う場合は特に心疾患の注意が必要です。
Q4. 塩分を控えれば改善しますか？
A. 塩分を控えること（塩分制限）は、体内に水分が溜まりすぎるのを防ぐため、多くのむくみや心不全に対して非常に有効なセルフケアとなります。ただし、むくみの根本的な原因（心機能、腎機能、血管機能の低下など）によっては、適切な薬物治療や専門的なアプローチを要することもあります。
当院の循環器内科について
新宿内科耳鼻科クリニックでは、足のむくみを「体からの重要なサイン」として丁寧に診察しています。
新宿内科耳鼻科クリニック 医師メッセージ
毎日の足のむくみを「いつものことだから、疲れがたまっているだけ」と我慢したり放置したりしていませんか？むくみは、心臓、腎臓、肝臓、血管など、体の中の重要な臓器が静かに発している危険信号の可能性があります。原因に応じた適切なコントロールと生活上のケアにより、症状は大きく改善させることができます。平日は夜19:00（夜間診療）まで診療しておりますので、些細な変化でもどうぞお気軽にご相談ください。
新宿内科耳鼻科クリニック
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