鼻出血(はなぢ)
鼻出血(はなぢ)のご案内
「朝起き上がったら鼻血が出ていた」「少し触っただけで鼻血が出る」
「なかなか止まらない」
このような症状でお困りではありませんか?
鼻出血(はなぢ)は多くの方が経験する身近な症状ですが、原因によっては治療が必要な場合や、全身の病気が隠れていることもあります。当院のアレルギー科・耳鼻咽喉科では、耳鼻咽喉科専門医がファイバー内視鏡を用いて正確に診断し、迅速な圧迫止血から、高度な手術を要する近隣大学病院とのスムーズな紹介連携体制まで、一貫して丁寧に伴走いたします。
鼻出血(はなぢ)とは
鼻の中には、毛細血管が網のように張り巡らされています。
特に鼻の中央部分である鼻中隔前方(キーゼルバッハ部位)は血管が密集しており、外からの刺激で破れやすく、鼻血が起こりやすい場所です。
出血する部位や原因によって、鼻血の性質や注意すべき度合いが異なります。
前方出血(約9割)
鼻の入り口付近(キーゼルバッハ部位)からの出血で、ティッシュで押さえる、小鼻をつまむといった処置により比較的短時間で止まりやすいタイプです。乾燥、鼻のかみすぎ、指で触るなどの刺激が原因になります。
後方出血(約1割)
鼻の奥(下鼻甲介後端など)や上部からの出血で、血が前方ではなくのどの方へドクドクと流れるのが特徴です。大量出血や止まりにくい場合は、動脈性出血・高血圧・血液疾患などが関係している可能性があり、早急な耳鼻咽喉科受診が必要です。
主な原因
- 鼻粘膜の乾燥・刺激:エアコンや暖房による乾燥、強い鼻のかみすぎ、指で鼻を触る癖などが原因になります。
- アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎:炎症により鼻粘膜が慢性的に腫れ、血管がもろくなることでわずかな刺激でも出血しやすくなります。
- 外傷:スポーツ時、転倒時、鼻をぶつけたなど、外的な衝撃による出血です。
- 高血圧:血圧が高い状態が続くと血管壁に強い圧力がかかり、キーゼルバッハ部位などの弱い血管が突然破れて鼻血が出ることがあります。
- 薬の影響:抗凝固薬・抗血小板薬(血液をサラサラにする薬)を服用している場合、血管が破れたときに出血が止まりにくくなることがあります。
- 全身性疾患:肝機能障害、白血病、血小板減少症など、血液が固まる働きそのものの異常が関係することもあります。
当院での検査・治療
- 問診・視診:鼻血の回数・出血量・出血部位・出る時間帯、服用中のお薬や既往歴を詳しく確認します。
- 鼻内視鏡検査(ファイバースコピー):超極細のカメラで鼻の奥まで安全かつ痛み少なく観察し、出血点をピンポイントで特定、または鼻ポリープや腫瘍の有無を確認します。
- 止血処置:出血点が確認できた場合は、ただちに以下の処置を行い、確実に止血します。
- 圧迫止血
- 止血薬・血管収縮薬の塗布
- 電気凝固(焼灼:粘膜を焼く処置)による強力止血
- 再発予防の丁寧な指導:鼻粘膜の乾燥対策、正しい鼻のかみ方、降圧管理など生活習慣の見直しについて詳しくご説明します。
自宅での正しい対処法
鼻血が出たときは、慌てずに以下の正しい手順で落ち着いて対処しましょう。
鼻の中に溜まった血のかたまり(凝血塊)を、軽くかんで優しく外に出します。かたまりを残しておくと止血の妨げになることがあります。
小鼻(両方の鼻翼)を指でしっかりつまみ、うつむき加減(下を向く姿勢)で10分ほど強く圧迫します。※上を向く姿勢はNGです(血が喉に流れてむせてしまいます)。
額や鼻の付け根を冷たいタオルや氷嚢などで冷やすと、周囲の血管が収縮し、より止血しやすくなります。
※これらの対処を20分以上続けても止まらない場合や、のどに大量に流れるなど出血量が多い時は、無理をせず早めに受診してください。
放置するとどうなる?
「いつものことだから」「そのうち止まるから」と頻繁に出る鼻血を放置すると、以下のようなリスクが高まります。
鼻血を繰り返すことによるデメリット・隠れた危険:
- 鼻粘膜の慢性的な炎症:出血を繰り返すことで、傷ついた血管やかさぶたが治る前に再び破れてしまい、さらに止まりにくい血管組織が形成される悪循環に陥ります。
- 高血圧の未発見:鼻血の背景に高血圧が隠れている場合があり、それを放置すると脳出血や心筋梗塞など重大な動脈硬化性疾患のリスクを抱えたままになります。
- 血液疾患や重大な腫瘍の未発見:頻回に鼻血が出る背景に、血液の難治性疾患や鼻腔内のポリープ・腫瘍が隠れていることが稀にあり、発見が遅れる原因となります。
Q&A:鼻出血(はなぢ)について
Q1. 鼻血が出たとき、ティッシュを詰めて上を向いた方がいいですか?
A. いいえ、上を向くのは絶対におやめください。血がのどを伝って胃に流れ込み、激しい吐き気を引き起こしたり、気管に入って窒息を招くおそれがあり大変危険です。ティッシュを詰めるよりも、清潔な綿やガーゼを鼻の入り口に軽く当て、必ず下を向いて小鼻を両側から指で強く挟んで圧迫止血を行ってください。
Q2. 鼻血が週に何度も頻繁に出ます。大きな病気の可能性はありますか?
A. はい。アレルギー性鼻炎による粘膜の弱り、高血圧、あるいは一部の血液疾患(血小板減少症など)が関係しているおそれがあります。放置して習慣化すると、少し触れただけでも破れやすいもろい血管ができてしまうため、一度耳鼻科で内視鏡による精密な検査を受けることを強くおすすめします。
Q3. ドラッグストア等で売っている「市販の鼻血止め」などで様子を見ても大丈夫ですか?
A. 一時的な対応としては有効なこともありますが、根本原因(血圧の高さやアレルギー性鼻炎、鼻中隔湾曲など)を取り除かなければ、何度も鼻血を繰り返してしまいます。特に血流を良くするお薬を飲まれている方は市販薬だけでの管理は困難なため、一度受診してください。
Q4. 子どもが頻繁に鼻血を出すのですが、このまま様子を見て大丈夫でしょうか?
A. お子さんは鼻の粘膜(血管)が非常に薄く、無意識に指でほじってしまったり、乾燥することで頻繁に出血しやすい傾向にあります。多くは一時的なもので心配ないことが多いですが、出血を繰り返すことで粘膜の炎症が治りにくくなり、少しの刺激で再発しやすくなります。正しい生活ケアを知るためにも、頻繁に出る場合は受診をおすすめします。
Q5. 鼻血が出やすい特定の時期や季節、予防方法などはありますか?
A. 冬場の空気が極度に乾燥する時期や、スギ花粉・ハウスダストアレルギーが活発になる花粉シーズンは、鼻粘膜が著しく荒れてもろくなるため、非常に鼻血が起こりやすくなります。加湿器の使用やマスクの着用によるお鼻の保湿・保護、および抗アレルギー点鼻薬等の適切な活用が確実な予防につながります。
新宿・東新宿で鼻出血(はなぢ)の診療なら
新宿内科耳鼻科クリニックでは、鼻血が止まらない・繰り返す・原因がわからないといった不快な症状に対し、鼻内視鏡(ファイバーカメラ)を用いた正確な診断と、迅速で安全な止血処置・生活指導・根本的な再発予防を行っています。お昼休みやお仕事帰りなど、ライフスタイルに合わせて順番予約をお取りのうえ無理なくご利用いただけます。高血圧や持病のある方、血液をサラサラにする薬(抗凝固薬など)を服用中の方も安心してご相談ください。専門的なケアで、再発を防ぎ安心して過ごせるようサポートいたします。
新宿内科耳鼻科クリニック 医師メッセージ
「朝起きたら鼻血が出ていた」「少し触っただけで鼻血が出る」「なかなか止まらない」などの不調は、日々の暮らしに大きな不安を与えるつらい問題です。特に鼻出血は、単に鼻をほじったせいだと思い込んで放置していると、背景に隠れたアレルギー性鼻炎、重度の高血圧、あるいは全身の血液トラブルといった重大な健康リスクを見落とすきっかけになりかねません。当院では糖尿病内科、循環器内科、そして耳鼻咽喉科専門医がチーム一丸となり、お悩みにワンストップで、まとめて丁寧に伴走いたします。平日は毎日夜19時まで、東新宿駅直結すぐの抜群の通いやすさを整えてお待ちしております。どんな小さな違和感であっても、どうぞお気軽にご来院の上、ご相談ください。お鼻の健康を取り戻しましょう。
新宿内科耳鼻科クリニック
副都心線・大江戸線「東新宿駅」B2出口すぐ、JR新宿駅や新大久保駅からも通いやすい抜群の好アクセス好立地です。お昼休みやお仕事帰りなど、ライフスタイルに合わせて順番予約をお取りのうえ無理なくご利用いただけます。
| 所在地 | 東京都新宿区(東新宿駅B2出口すぐ) |
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