鼻閉(鼻づまり)・鼻炎症候群
鼻閉(鼻づまり)・鼻炎症候群
「息がしづらい」「鼻がつまって眠れない」—その鼻づまり、放置していませんか?
「いつも鼻が詰まっている」「片方だけ詰まる」「夜眠れない」「口呼吸になっている」
こうした症状にお悩みではありませんか?
鼻がつまる状態を医学的には鼻閉(びへい)といい、風邪・アレルギー・鼻の構造的異常など、さまざまな原因によって起こります。新宿内科耳鼻科クリニックのアレルギー科・耳鼻咽喉科では、耳鼻咽喉科専門医がファイバー内視鏡を用いて正確に診断し、迅速な内科的アプローチから高度な手術を要する近隣大学病院とのスムーズな紹介連携体制まで、一貫して丁寧に伴走いたします。
鼻閉(鼻づまり)とは
鼻づまりとは、鼻の粘膜が腫れたり、鼻水が溜まったり、あるいは鼻の骨や粘膜など構造的な問題によって、空気の通りが悪くなっている状態を医学的に鼻閉(びへい)といいます。
鼻呼吸ができない状態が続くと、必然的に口呼吸になり、のどの乾燥・いびき・睡眠の質低下・集中力の低下など、日常生活のあらゆる面に多大な悪影響を及ぼします。
鼻づまりの主な原因
鼻づまりを引き起こす代表的な疾患や要因は以下の通りです。
アレルギー性鼻炎
花粉・ハウスダスト・ダニ・動物の毛などに対する過敏なアレルギー反応により、鼻の粘膜が強く腫れ、サラサラした鼻水やくしゃみとともに鼻づまりが起こります。一年中続く場合は、通年性アレルギー性鼻炎が疑われます。
副鼻腔炎(ちくのう症)
風邪や細菌感染などをきっかけに副鼻腔に粘り気のある膿がたまり、鼻の通りが著しく悪くなります。黄色〜緑色の鼻水、顔や額の重み、嗅覚低下、頭痛を伴うことが多いです。
鼻中隔湾曲症
鼻の中を左右に分ける壁(鼻中隔)が極端に曲がっていることで、片側の鼻が慢性的に詰まりやすくなる状態です。骨や軟骨の構造的な問題のため、お薬だけでは十分に改善しにくい特徴があります。
鼻茸(ポリープ)
アレルギーや慢性的な副鼻腔炎の炎症によって鼻の粘膜が異常に膨らみ、ゼリー状の鼻茸(はなたけ)ができると、空気の通り道を物理的に塞いでしまいます。
血管運動性鼻炎
急激な温度変化(エアコンの冷気など)・精神的ストレス・飲酒・香水などの物理的刺激によって自律神経のバランスが一時的に乱れ、鼻粘膜が過剰に腫れて鼻づまりを起こすタイプの非アレルギー性鼻炎です。
薬剤性鼻炎
薬局で購入できる市販の血管収縮剤入り点鼻薬を、気持ちが良いからと長期間使いすぎる(連用する)ことで、血管が自律回復力を失い、点鼻が切れた際のリバウンドとして以前より深刻な鼻づまりを引き起こします。
鼻炎症候群とは
鼻炎症候群とは、アレルギーや各種環境因子によって鼻粘膜が常に過敏な興奮状態に陥り、慢性的な鼻づまり・鼻水・くしゃみを繰り返す病態を指します。
季節や気温の変動、ストレス、睡眠不足などで容易に悪化することがあり、鼻の局所処置だけでなく、お体全体の自律神経の乱れが深く関与しているケースも多々あります。
当院での検査
新宿内科耳鼻科クリニックでは、鼻づまりを引き起こす原因がアレルギーなのか、構造的な湾曲なのか、ポリープなのかを最新の設備で正確に見極めます。
- 問診・視診:鼻づまりが起こる時間帯(夜間・朝方など)、左右のどちらか偏りがあるか、季節性、これまでのアレルギー歴、市販の点鼻薬の使用状況などを詳しく伺います。
- 鼻内視鏡検査(ファイバースコピー):細くしなやかで痛みのない電子カメラを鼻腔へ挿入し、鼻の最奥(嗅裂や副鼻腔の入り口など)を観察します。粘膜の腫れの度合い、鼻水の性状(粘り気など)、鼻茸や鼻中隔の歪みをその場でダイレクトに確認・評価します。
- アレルギー検査(血液・迅速):指先から少量の血液採取で行えるドロップスクリーン検査(41項目・約30分で即日判定)や、アレルゲンを徹底精査する血液検査に対応。スギ・ダニ・ハウスダストなどの特定原因を調べます。
- 画像検査(提携病院):副鼻腔炎の炎症範囲が広い場合や、骨格の高度な歪みが疑われる場合は、提携病院で速やかにCT検査を実施し、詳細なデータ評価を行います。
治療方法
鼻閉の治療は、アレルギー等の「粘膜の炎症コントロール」と、必要に応じた「根本治療」を組み合わせて無理なく継続できるように行います。
● 薬物療法
- 抗ヒスタミン薬:アレルギーによる激しい鼻水、くしゃみを速やかに抑制します。
- 抗ロイコトリエン薬:アレルギーによる鼻粘膜の微細血管の腫れ(浮腫)を効果的に解消し、しつこい鼻閉症状を改善します。
- ステロイド点鼻薬:嗅裂や鼻粘膜の奥の慢性的な炎症を直接鎮め、最も安全かつ長期的に腫れをコントロールします。
- 去痰薬・粘液溶解薬:副鼻腔炎を伴い、お鼻の奥にねばねばした膿汁が溜まっている場合の排出を促します。
- 漢方薬(保険適用):鼻閉の解消、冷えに伴うアレルギー、自律神経の不調を体質から整える漢方をご提案します。
● 吸入療法(ネブライザー治療)
お薬を超微細なミスト状にして、鼻から深く吸い込みます。粘膜の腫れを鎮めてお鼻の空気の通りを一過性に改善させ、お薬の成分を鼻腔の奥まで直接優しく届けます。
● 舌下免疫療法(アレルギーの根本治療)
スギ花粉・ダニアレルギーをお持ちの方に対して、毎日少量ずつのアレルゲンをお口の粘膜(舌下)から吸収させ、お体をアレルギー物質に徐々に慣らしていく最新の根本治療です。毎年の薬の服用量を大幅に減らしたい方に最適です。
● 外科的治療(手術が必要な場合)
高度な鼻中隔弯曲症や、薬物療法で縮小しない巨大な鼻茸(ポリープ)がある場合は、提携病院(国立国際医療研究センター病院、東京女子医科大学病院、慶應義塾大学病院など)での「内視鏡下鼻副鼻腔手術(ESS)」や「鼻中隔矯正術」をお勧めし、スムーズなご紹介を行います。
放置するとどうなる?
「単なる鼻詰まりだから我慢しよう」と放置することは、全身の健康やパフォーマンス低下に繋がります。
鼻づまり(鼻閉)を放置するリスク:
- 睡眠時無呼吸症候群(SAS)の悪化:夜間の鼻呼吸が著しく妨げられることで睡眠中の呼吸停止や激しいいびきを誘発し、日中の強い睡気、集中力低下、さらには高血圧などのリスクを跳ね上げます。
- 慢性副鼻腔炎への発展・悪化:鼻の換気不良により副鼻腔の入り口が常にふさがり、膿が排泄できず「ちくのう症」として慢性化、頑固な頭痛や顔面痛を引き起こします。
- 口呼吸による呼吸器感染リスクの激増:天然のフィルターである鼻呼吸が失われ、冷たく乾燥した雑菌だらけの空気が直接のどへ流れ込むため、慢性的な咽頭炎、扁桃炎、気管支炎を引き起こしやすくなります。
- 日中の脳の酸素不足・集中力低下:頭が常に重くぼーっとした状態になり、お仕事や学業の作業パフォーマンスが著しく低下します。
Q&A:鼻閉(鼻づまり)・鼻炎症候群について
Q1. 日中は大丈夫なのに、なぜか夜ベッドに横になると鼻づまりがひどくなります。
A. お体を横に倒すことで、全身の血流バランスが変化し、お鼻の粘膜(鼻甲介)に血液が集中してパンパンに膨らみやすくなるためです。また、夜間は副交感神経が優位になって血管が広がるため、アレルギー性鼻炎や鼻中隔湾曲症をお持ちの方は特に、横になった際の鼻閉を強く自覚しやすくなります。
Q2. 鼻づまりを感じるので強く鼻をかんでも、いっこうにスッキリしません。なぜですか?
A. お鼻が詰まっている原因が、溜まった鼻水ではなく「鼻の粘膜自体の激しい腫れ(肥厚)」や「鼻茸(ポリープ)」、「鼻中隔の骨の湾曲」による物理的な空気の通り道の狭窄だからです。この状態で無理に鼻を強くかみすぎると、耳管を通じてお耳を傷め、中耳炎を誘発するため、お早めに耳鼻咽喉科で原因を確認させてください。
Q3. 鼻づまりが続くと頭が重く、頬の奥が痛い気がします。何か関係はありますか?
A. はい、非常に深く関係しています。鼻づまりによって鼻腔の通気口がふさがると、お顔の骨の空洞(副鼻腔)にドロッとした膿や鼻水が溜まり、慢性副鼻腔炎(ちくのう症)へと進行します。これにより副鼻腔内が高圧状態になり、おでこ、頬の奥、目の間、あるいは頭の重い痛みや強い不快感(頭重感)として感じられるようになります。
Q4. 小さな子どもの慢性的な鼻づまりも、当院で診てもらえますか?
A. はい、もちろん喜んで診察いたします。乳幼児から小さなお子さまの鼻づまりは、アレルギー性鼻炎のほかに、のどの奥にあるリンパ組織「アデノイドの肥大」や、お耳の中耳炎の合併が原因となっていることが大変多いです。お子さまが怖がらないよう優しく声をかけながら診察し、たまった鼻水を専用の吸引機でスッキリ安全に除去します。
Q5. 鼻づまりを「根本的」に治療して治す方法は、具体的にありますか?
A. はい、原因を正しく突き止めることで根本治療が可能です。アレルギーが主因であれば「舌下免疫療法(スギ・ダニ)」による体質の根本改善を、鼻中隔湾曲症や巨大な鼻茸(ポリープ)といった構造的変形が原因であれば、骨や粘膜の形を整えるスピーディな日帰り・短期入院手術のご紹介連携に対応しています。まずは内視鏡でお鼻の状況を確認しましょう。
新宿・東新宿で鼻づまり・鼻炎の診療なら
新宿内科耳鼻科クリニックでは、慢性的な鼻づまり・鼻水・くしゃみ・嗅覚低下などの症状に対して、内視鏡検査とアレルギー検査による正確な診断を行っています。
薬物療法・吸入治療・根本治療(舌下免疫療法)まで一貫対応し、お一人おひとりの生活環境や体質に合わせた最適な治療プランをご提案します。快適な鼻呼吸をしっかりと取り戻し、日中の集中力や睡眠の質、毎日の豊かな暮らしをトータルで改善していきましょう。どうぞお気軽にご相談ください。
新宿内科耳鼻科クリニック 医師メッセージ
「ずっと鼻がつまっているけれど体質だから仕方ない」「口呼吸のほうが楽だからそのままにしておこう」と、鼻づまりの不快感を諦めていませんか?鼻呼吸は、肺へ届く空気を温め、適度な潤いを与え、空気中のウイルスやホコリを除去する唯一無二の天然加湿フィルターです。これが失われて口呼吸になると、おのどの痛みを頻発させ、日中の激しい眠気や仕事・勉強のパフォーマンス低下など、生活の質全体を著しく引き下げてしまいます。当院では糖尿病内科、循環器内科、そして耳鼻咽喉科専門医がスクラムを組み、お鼻の構造異常(骨の歪み)や慢性アレルギーを詳細な内視鏡検査などでスピーディに特定し、患者様のライフスタイルに最も寄り添う治療を丁寧に伴走いたします。平日は夜19時まで、東新宿駅直結すぐの抜群の環境を整えてお待ちしております。どうぞお気軽にご来院の上、ご相談ください。
新宿内科耳鼻科クリニック
副都心線・大江戸線「東新宿駅」B2出口すぐ、JR新宿駅や新大久保駅からも通いやすい抜群の好アクセス好立地です。お昼休みやお仕事帰りなど、ライフスタイルに合わせて順番予約をお取りのうえ無理なくご利用いただけます。
| 所在地 | 東京都新宿区(東新宿駅B2出口すぐ) |
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