インスリンの働きが低下する病気

2型糖尿病は、血糖値を下げる唯一のホルモンであるインスリンの働き（分泌量や効きやすさ）が悪くなることで、血液中の糖分が細胞にうまく取り込めず、血糖値が慢性的に高くなる病気です。食生活の乱れ、運動不足、肥満、ストレス、遺伝的要因などが複合的に重なることで発症し、日本人の糖尿病の大部分（約9割以上）を占めています。

自覚症状が少ないのが特徴

初期の段階では、お身体に目立った自覚症状が現れないことがほとんどです。そのため、何年も未治療のまま過ごしてしまい、健康診断で初めて数値を指摘されるケースが非常に多く見られます。だからこそ、痛みがなくても健診異常を見逃さない姿勢が極めて重要です。

糖尿病網膜症

目の網膜に張り巡らされている細い血管が傷つき、視力低下を引き起こします。放置すると眼底出血や網膜剥離に繋がり、成人の失明原因の上位を占める重大な合併症です。

糖尿病腎症

老廃物をろ過する腎臓のフィルター（糸球体）が傷み、機能が段階的に低下します。進行すると自覚症状がないまま慢性腎不全となり、人工透析の導入が必要になるおそれがあります。

糖尿病神経障害

高血糖によって手足の末梢神経や自律神経が侵され、手足のしびれや冷え、痛み、感覚の麻痺が生じます。怪我や低温やけどに気づきにくくなり、最悪の場合は組織壊疽に至るケースもあります。

太い血管の動脈硬化

全身の比較的太い動脈の硬化が急激に進行します。その結果、心臓の冠動脈や脳の血管が狭まり、命を脅かす狭心症や心筋梗塞、脳卒中（脳梗塞など）を発症するリスクが何倍にも高まります。

診療検査

現在の進行度や糖尿病のタイプ、合併症の状態を速やかに判定するための検査です。

• 血液検査：「血糖値」および、過去1〜2ヶ月間の血糖の平均値を示す重要な指標である「HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）」を精密に測定します。
• 尿検査：糖尿病に伴う尿糖の排出状況を確認するとともに、腎症の初期兆候である微量な尿蛋白・尿アルブミンの有無を迅速に調べます。
• 必要に応じた合併症の評価：手足の触診による感覚チェックなどを行い、神経障害の進行度を慎重に確認します。

治療のアプローチ

お薬に頼るだけでなく、ご自身が無理なく続けられる治療プランをオーダーメイドで組み立てます。

• 食事・運動療法（生活改善指導）：極端な飢餓状態を求めるような指導は行いません。患者様が日常生活にストレスなく取り入れやすい食事・運動計画を丁寧にご提案します。
• 薬物療法（内服治療）：生活習慣の改善だけでは不十分な場合、血糖値を下げる内服薬を適切に選択します。現在はインスリン分泌を促す薬や、効きを良くする薬、糖を尿から出す薬など多彩な選択肢があります。
• 専門科・高次医療機関との連携：網膜症の疑いがある場合は眼科専門医、あるいはより専門的な高度加療が必要な場合は、高次糖尿病専門外来へスムーズにご紹介します。