「特定の食べ物を食べたら、急にじんましんが出て息苦しくなった」 「ハチに刺されたとき、ニュースで見る『アナフィラキシー』にならないか不安」

このような経験や不安をお持ちの方はいらっしゃいませんか。 アナフィラキシーは、発症からわずか数分から数十分という非常に短い時間で全身に症状が広がり、最悪の場合は命に関わることもある重篤なアレルギー反応です。

しかし、初期症状の特徴を正しく知り、適切な対処法を身につけておけば、万が一の事態を防ぐことができます。今回は内科医の視点から、アナフィラキシーの原因、見極めるための症状、そして緊急時の対応について詳しく解説します。

アナフィラキシーと「アナフィラキシーショック」の違い

よく耳にする「アナフィラキシー」と「アナフィラキシーショック」ですが、これらは病状の重さによって段階が異なります。

• アナフィラキシー アレルゲン（原因物質）が体内に入ることで、皮膚、呼吸器、消化器など、複数の臓器に同時に、あるいは急激にアレルギー症状が現れる状態を指します。

• アナフィラキシーショック アナフィラキシーがさらに進行し、血圧が急激に低下して意識を失ったり、呼吸困難に陥ったりするなど、生命の危機に直面している危険な状態を指します。

このように、単なる「肌の痒み」にとどまらず、全身の複数のシステムが同時にパニックを起こしている状態がアナフィラキシーです。

アナフィラキシーを引き起こす主な3大原因

原因となる物質は人によって様々ですが、代表的なものは以下の3つです。

食べ物（食物アレルギー）

成人では小麦、魚類、甲殻類（エビ・カニ）、ナッツ類（ピーナッツ、カシューナッツなど）、果物などが代表的です。近年は大人になってから特定の食物アレルギーを発症するケースも増えています。

昆虫の毒（ハチなど）

スズメバチやアシナガバチなどに刺されることで起こります。「ハチに刺されるのは2回目が危ない」と言われますが、1回目であっても体質によっては激しいアレルギー反応を起こすことがあります。

医薬品・ワクチン

抗生物質、解熱鎮痛薬（NSAIDs）、造影剤、あるいは手術時の麻酔薬などが原因となることがあります。

見逃してはいけない「初期症状」のサイン

アナフィラキシーは、初めは軽い違和感からスタートすることが多く、その後の進行が非常に早いのが特徴です。以下の症状が「複数」重なって現れた場合は注意が必要です。

• 皮膚の症状（約9割の人に現れます） 全身の激しい痒み、じんましん、皮膚の赤み、唇や目のまわりの腫れ

• 呼吸器の症状 のどの締め付け感、声のかすれ、咳込み、ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音、息苦しさ

• 消化器の症状 激しい腹痛、吐き気、嘔吐、下痢

• 全身の症状（ショックの予兆） 急なだるさ、めまい、意識が遠のく、冷や汗、顔面が蒼白になる

特に、皮膚の症状に加えて「息苦しさ」や「お腹の痛み」などが同時に起きた場合は、速やかな対応が必要です。

万が一、アナフィラキシーが起きたときの緊急対処法

もし自分や周囲の人がアナフィラキシーを疑う状態になったら、一刻を争います。以下の手順で行動してください。

Step 1. すぐに救急車を呼ぶ（119番通報）

アレルギー症状が急速に進行している場合は、迷わず救急車を呼んでください。その際「アレルギーによるアナフィラキシーの疑いがある」と伝えることが重要です。

Step 2. エピペン（自己注射薬）を持っている場合はすぐに使用する

過去にアナフィラキシーを起こしたことがあり、医師から「エピペン（アドレナリン自己注射薬）」を処方されている場合は、本人が、あるいは周囲の人が直ちに太ももの前外側に注射してください。エピペンは症状の進行を一時的に強く抑える命綱となります。

Step 3. 適切な体位で安静にする

血圧が下がっている可能性があるため、基本的には「仰向けに寝かせ、足を少し高くした姿勢」をとらせます。ただし、吐き気がある場合は喉を詰まらせないよう横向き（回復体位）にし、息苦しさが強い場合は少し上体を起こした楽な姿勢にしてください。

医療機関で行う対策と受診の目安

過去に「食べ物で息苦しくなったことがある」「ハチに刺されて全身にじんましんが出た」という経験がある方は、まずは一度、内科を受診して原因を特定することをお勧めします。

当院では、以下のようなアレルギー相談・対策を行っています。

• アレルギー検査（血液検査など） 何が原因（アレルゲン）で症状が起きているのかを特定し、日常生活でのリスク管理を指導します。

• ドロップスクリーン検査　41種類のアレルゲンが約30分で判明します。

まとめ

アナフィラキシーは恐ろしいアレルギー反応ですが、「原因を知ること」「初期症状を見逃さないこと」「緊急時の行動シミュレーションをしておくこと」で、リスクを最小限に抑えることができます。

「これってアレルギーかな？」と少しでも不安に思う症状があった方は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。