ふとした瞬間に「胸がドキドキする」「脈が急に一瞬飛ぶような気がする」「階段を上ると激しい息切れがする」といった経験はありませんか。これらは心臓の電気信号が乱れる「不整脈」のサインかもしれません。不整脈には、過度な心配がいらない良性のものから、脳梗塞や心不全を誘発する極めて危険なものまで存在します。当院では、患者様が感じる「胸の違和感」の正体を最新の検査で突き止め、適切な治療へ繋げています。今回は、見逃してはいけない不整脈の症状と、クリニックで行う検査についてお伝えします。

動悸や息切れの裏に隠れる「心房細動」は脳梗塞を誘発する危険な不整脈です

胸の違和感や動悸を放置してはいけない最大の理由は、不整脈の一種である「心房細動」によって、脳の太い血管が詰まる深刻な脳梗塞（心原性脳塞栓症）が引き起こされる危険性があるためです。

心房細動とは、心臓の上部にある「心房」という部屋が、痙攣（けいれん）するように細かく震え、正しく血液を送り出せなくなる状態です。心臓が規則正しく動かないと、心臓の中で血液が淀み、血の塊（血栓）が作られやすくなります。この血栓が血流に乗って脳へ飛び、脳の大きな血管を急激にブロックしてしまうのが、心原性脳塞栓症です。このタイプの脳梗塞は、広範囲の脳細胞が死滅するため、命に関わったり、重い麻痺などの後遺症が残ったりする確率が非常に高いのが特徴です。

具体的には、以下のような症状が出た場合は、心房細動などの不整脈が発生している可能性があります。

• 突然、胸が「ドコドコドコ」と激しく脈打つ

• 脈を自分で触ってみると、リズムが完全にバラバラで間隔が一定でない

• 特段激しい動きをしていないのに、急に息苦しくなり、めまいがする

高齢者に多い不整脈ですが、ストレスや睡眠不足、アルコールの過剰摂取などが引き金となり、40代・50代の働き盛り世代でも発症する人が増えています。

したがって、単なる疲れや加齢による「動悸・息切れ」と片付けず、脈のリスクを自覚して早期に医師の診察を受けることが必要です。

1回の心電図で異常が出なくても「24時間ホルター心電図」で異常を捉えることが可能

病院の検査で「異常なし」と言われたからといって安心せず、症状が繰り返す場合は、24時間継続して記録する精密な心電図検査を行う必要があります。

なぜなら、多くの不整脈は「時々思い出したように発生する」という性質を持っており、病院の診察室で行う数十秒間の一般的な心電図検査だけでは、その瞬間に不整脈が起きていなければ、波形を捉えることができないからです。

当クリニックでは、患者様の日常生活を妨げない、超小型の「ホルター心電図」を用いた検査を提供しています。

• 検査の仕組み： 手のひらに収まるサイズの軽量な記録器を体に装着し、普段通りに仕事や入浴（機種による）、睡眠をとっていただきます。

• メリット： 自宅でリラックスしている時や、睡眠中に発生する微細な脈の乱れ、階段を上った瞬間の動悸など、1日の中で発生するすべての不整脈を網羅的に解析できます。

• 症状との照合： 「動悸がした」と感じた時間をメモしていただくことで、その時の実際の心電図波形と症状が一致しているかを1対1で突き止めることができます。

この検査により、自覚症状のない深夜の不整脈や、命に関わる危険な心室性の不整脈も早期に発見することができます。

ゆえに、通常の心電図検査で問題がなかったとしても、胸のザワザワ感や動悸が続く場合は、ホルダー心電図による24時間の精密スクリーニングが強く推奨されます。

不整脈の根本的な改善には医療治療に加え生活習慣の徹底的なコントロールが不可欠

医師による適切な薬物治療や専門治療（アブレーション治療など）と並行して、日々の生活習慣を整えることが、不整脈の再発や悪化を防ぐ土台となります。

その理由は、不整脈の多くが自律神経の乱れや、心臓への慢性的な負担によって引き起こされるため、原因となる引き金（トリガー）を生活から排除しなければ根本解決にならないからです。

具体的には、日常生活で以下のポイントに留意してください。

• アルコールとカフェインの制限： 過度な飲酒や、エナジードリンク・コーヒーの大量摂取は、心臓の交感神経を過剰に刺激し、ダイレクトに不整脈を誘発します。

• 十分な睡眠とストレス緩和： 慢性的な寝不足や精神的ストレスは自律神経のバランスを崩し、脈の乱れを助長します。

• 基礎疾患の治療： 高血圧や糖尿病、肥満があると、心臓の筋肉に負荷がかかり、心房細動を起こしやすくなります。まずは内科的な数値を安定させることが先決です。

当院では、検査結果をもとに、お一人おひとりのライフスタイルに合わせた具体的な生活指導を行っています。

したがって、不整脈の不安から解放されるためには、医療による早期介入と、自分自身で行う生活習慣の最適化をセットで行うことが最善の道です。

まとめ

「脈が飛ぶ」「胸が苦しくなる」といった症状は、心臓からの重要なSOSかもしれません。不整脈の多くは適切な治療と生活改善でコントロール可能であり、恐ろしい脳梗塞などのリスクを大幅に下げることができます。少しでも動悸や息切れにお悩みなら、放置せず、当内科クリニックの専門的なアプローチによる検査・診断をぜひお受けください。